2.2.4 灌流结束后,宜采用空气压力回血法,不宜采用生理盐水回血法,否则易将吸附在灌流器上的有毒物质再回流到体内,影响血液灌流的效果。为了防止体内肝素化所易导致的出血倾向,用鱼精蛋白50mg+5%GS20ml静脉慢推拮抗肝素的副作用。
2.3 术后护理要点
2.3.1 为了防止体内肝素化后皮肤、粘膜易出血的特点,在24h内尽量不做静脉穿刺和肌肉注射。
2.3.2 积极预防和控制感染,一旦出现感染,不但影响治疗效果还会使病情恶化危及生命,因此,加强各项基础护理,预防感染是血液灌流术后护理的重点。保持病室的清洁,空气流通,病室每日用紫外线照射3次,每次30min,口腔护理,会阴护理每日2次,每日用1∶5000呋喃西林溶液行膀胱冲洗2次,保持静脉穿刺部位清洁、干燥、隔日换药1次,如敷 料有污染应随时更换。由于各项护理措施得当,患 者24h内神志转清,呼吸恢复良好,生命体征稳定,即停用呼吸机,拔除气管插管,予一般对症治疗,3周后患者康复出院。
3 小结
随着血液净化技术的发展和提高,对治疗毒物中毒的效果已被充分的肯定,特别是血液灌流术对一些分子量大的药物中毒,其治疗时间短,疗效快。血液净化技术在急救护理中已被广泛的应用,这对急诊护理提出了新的要求,不但要掌握血液净化技术的操作常规,还必须掌握术前、术中和术后的护理,以提高抢救中毒患者的成功率,为急救护理的发展开辟了一片新天地。
参考文献
1 中华护理学会,主编.临床高新技术知识与现代护理1400问,北京:中国科学技术出版社,2000,214-215.
2 郭会敏,陈奇.经分子吸附循环联合血浆置换治疗1例肝衰竭患者的护理.中华护理杂志,2003,(9):38.
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