bsp; 3.2 为了减轻紫杉醇的过敏反应,应给予预防性用药 [1] ,即在给予紫杉醇治疗前12h和6h前服用地塞米松20mg,给药前30min给予苯海拉明5mg,西米替丁300mg静脉注射;给药时需用玻璃瓶或聚乙烯输液管,应用特制的胶管及0.22μm的微孔膜滤过。该患者由于入院当天就强烈要求化疗,说明原因后仍坚持,在化疗前末及时给予地塞米松口服进行预防性用药。所以发生过敏反应时快速而严重,好在抢救及时,否则后果不堪设想。我们也应由此吸取经验教训,严格按照用药的最佳程序执行,尽量把药物的不良反应减少到最低程度,从而减轻病人的痛苦。
3.3 经过这次紫杉醇过敏反应给病人带来的经济损失,我们全体医护人员进行讨论,采取以下有效的措施:先抽取一定量的0.9%NS溶解1支紫杉醇(浓度应与病人所需总量的紫杉醇溶解于0.9%NS500ml中相同),然后将此稀释液用于病人身上,如病人无过敏反应或其它严重不适,再将余下的紫杉醇加入余下的0.9%NS中接着输入。这样,在不影响疗效的情况下,又可以观察病人的用药反应,特别对紫杉醇过敏的患者,也可早期发现,而且浪费的紫杉醇只有1支,大大减少了病人的经济损失。
参考文献
1 陈新谦,金有豫.新编药物学.北京:人民卫生出版社,1997,522-523.
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