消化性溃疡的病情观察及护理

消化性溃疡的病情观察及护理

消化性溃疡是常见的多发病，且易反复发作。临床上密切观察病情变化，加强护理是减轻患者的痛苦，促进溃疡愈合的措施之一。

1 心理护理

精神因素对消化性溃疡的发生、发展有重要影响，因此要重视对本病患者的心理护理，向患者讲解有关消化性溃疡的有关知识，使其正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，有规律的生活，劳逸结合，主动配合医生治疗。

2 饮食护理

虽然目前已有多种治疗溃疡病的药物，但饮食疗法仍是溃疡治疗中不可缺少的基础治疗。多数消化性溃疡患者的食欲较好，且常有饥饿感，因此，应注意饮食调节。饮食疗法的原则是:饮食中营养必须丰富，以便能维持体内的能量代谢，同时照顾胃病，不使其负担过重，要避免对胃有刺激的食物，减少胃蠕动。在溃疡活动期可短期采用少吃多餐，既不使胃负担过重，又可使胃中经常有适量的食物，以中和胃酸。除一日三餐外，还可增加3次点心、米汤、豆浆、牛奶、稀饭、馒头、面条等，但应避免食用过冷、过热和辛辣的食物。此外，患者在进餐时应保持心情舒畅愉快，充分咀嚼。

3 疼痛的观察与护理

疼痛是消化性溃疡常见的主要症状，常具有周期性，多数患者的发病季节在秋冬或冬春之交，胃溃疡为进食———疼痛———缓解。多数溃疡病患者能叙述周期性及节律性疼痛发作的病史。消化性溃疡的疼痛性质随着病变的轻重和患者耐受程度不同而异，可表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，有的呈饥饿样不适感。如突然发生剧烈腹痛，应仔细检查腹痛情况，如有压痛、反跳痛，并有腹肌紧张及肝浊音界消失，则应考虑胃肠穿孔的可能性;如疼痛节律消失，应注意 是否发生癌变;如疼痛消失且伴有黑便，应考虑有上消化道出血。

4 消化道溃疡并发上消化道出血

在消化性溃疡的活动期，常伴有少量出血，隐血试验呈阳性反应。如果出血量>60ml则产生黑便，即为上消化道出血，是消化性溃疡的常见并发症。其它发生率占消化性溃疡总数的3.4%左右，十二指肠出血的发生率高于胃溃疡。出血后的临床症状与失血的程度及速度有关。