集体食物中毒的抢救护理

　　［摘要］  目的  探讨抢救集体食物中毒患者的抢救护理对策。方法  调动各科室力量进行及时有效的治疗护理。结果  使所有中毒患者转危为安治愈出院。结论  及时有效的治疗护理是抢救集体食物中毒患者的关键。

　　［关键词］  集体食物中毒；抢救护理
   
　　食物中毒是常见传染病之一，全年均可发病，夏秋季居多，传播方式是借细菌污染的食物、饮水经口感染，常可暴发流行［1］。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  2005年6月16日我科收治集体食物中毒共102例，为食用三明治后发生食物中毒，102例均为学生，男61例，女41例，年龄15～17岁，平均16岁，采取胃内容物送防疫站化验检测致病菌为沙门菌。

　　1.2  临床症状和体征  中毒患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，里急后重感，发热，体温高达40.5℃，乏力，面色苍白。

　　2  抢救经过及转归情况

　　因食物中毒学生多，病情轻重不一，我科在院领导的支持下立即将患者分散到消化内科、呼吸内科、心血管内科、儿科、急诊科等科室，组织人力物力，调动洗胃机、监护仪、输液架、冰袋等抢救器材分头进行抢救治疗。对轻中症者给予口服百炎净及丽珠肠乐，重症者给予罗氏芬、甲强龙及来比林等抗感染降温补液治疗,102例全部出院，平均住院4天。

　　3  护理体会

　　3.1  争取抢救时间是抢救集体食物中毒患者的有效对策  接到大批患者后，立即启动食物中毒预案，食物中毒管理小组统一指挥，对传染科全科护理人员及时进行了调配，要求在15 min内到达科室，因患者均为中学生，医院管理小组调派了各科骨干力量参加抢救，并将患者及时分散到各科，为抢救争取了宝贵的时间，使中毒人员转危为安。

　　3.2  抢救统一指挥，分组进行  由于患者多、病情急、场面混乱，抢救中首先注意发现治疗危重患者和心理恐慌的患者。并采取流水作业法，一组登记入院人数、测体温，一组安排床位，一组进行医嘱执行，使患者治疗及时到位，抢救中，每组均有一人把关，严格“三查七对”，防止人多混乱出现差错。

　　3.3  物资调配  开辟紧急通道，直接到食堂、各库房申请治疗饮食、药品、物品，缩短领药、领物的时间保证治疗及时。

　　3.4  加强医护配合［2］  面对大量患者，要协同医生做好分诊工作，应突出急字，依重病先救原则循序进行，争分夺秒，忙而不乱，使每位患者都得到及时合理治疗。

　　3.5  做好患者及家属的心理护理  此次食物中毒患者均为15～17岁学生，由于事发突然，患者及家属多无完整心理适应过程，往往情绪比较激动、烦躁、恐惧、紧张，对预后甚为担忧。在此情况下，要给予足够的理解，充分做好解释工作。在抢救过程中镇静、动作敏捷、轻巧，并用恰当的安慰语言缓解患者及家属的紧张、恐惧心理，稳定其情绪。同时在抢救工作顺利进行后，及时解答患者家属的疑问，并做好疾病相关知识的健康教育。

　　3.6  认真执行消毒隔离  病房空气消毒用循环风每隔2 h进行空气消毒,工作人员治疗前后及给患者送餐前均应洗手。

　　3.7  加强出院卫生宣教  宣传食品卫生知识，不吃腐败及苍蝇叮爬过的食物，养成饭前便后洗手的习惯。

　　综上所述，面对集体食物中毒患者，必须临危不乱、迅速采取有效的抢救措施，方能取得满意的抢救效果。

　　［参考文献］

　　1  戴自英.实用内科学，第8版.北京：人民卫生出版社，1998，462-483.

　　2  华正蓉.细菌性食物中毒抢救护理体会.护士进修杂志，1996，11（9）：28.

　　作者单位： 518052 广东深圳，深圳南山人民医院传染科

　　（编辑：宋  青）