不孕症患者的健康教育

     ［摘要］  不孕症患者中除了少数是由于生殖系统发育畸形而不能生育以外，绝大多数是由于疾病因素、心理因素或健康知识匮乏所致，后者是可以通过医护人员的精心治疗和健康指导来实现生育的，加强对不育症患者的健康教育，是生殖医学中的一大重要内容。

    ［关键词］  不孕不育症；健康教育

      不育症是指婚后同居2年、有正常的性生活，未采取任何避孕措施措施而不能生育者。在不育症患者中，男性因素占8%～22%，女性因素占25%～37%，双方因素为21%～38%［1］。不育症虽不是致命性疾病，但却是造成个人痛苦、夫妻感情不和、家庭矛盾的一个重要的医学和社会问题。

    1  女性受孕的条件

    （1）下丘脑—垂体—卵巢轴的功能正常，有正常的排卵和健全的黄体功能；（2）女性生殖道全部畅通，有正常的性生活，正常成熟的精子能穿过女性生殖道到达输卵管壶腹部；（3）输卵管功能良好，可拾捡卵子，使之进入输卵管，并在壶腹部跟精子相遇、受精，受精卵能移行至子宫腔；（4）子宫内膜有充分同步的分泌期改变，受精卵在子宫着床［2］。

    2  男性生育的条件

    （1）具有正常的下丘脑、垂体、睾丸及其平衡调节的下丘脑释放激素，促性腺激素和睾丸激素；（2）具有正常的精子成熟储存及输出通道。（3）具有血液供给和神经支配的正常的外生殖器。（4）具有正常的附属生殖器，这些附属腺的分泌液与精子构成精液［2］。以上条件之一发生异常，均可引起不孕不育。

    3  不良的生活习惯对生殖健康的影响

    生活中影响男性生殖健康的因素有很多，如长期穿紧身牛仔裤，牛仔裤压迫男性生殖器官，影响睾丸的正常发育，或因不透气、不散热而不利于精子的生存；久骑赛车，赛车车把低于车座、重心前倾，会阴部的睾丸、前列腺紧贴在座垫上，受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎，影响精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌；洗澡温度过高，精子必须在34 ℃～35 ℃的恒温环境中才能正常发育，洗澡时温度过高，尤其是洗桑拿浴，很不利于精子的生存生长，造成死精过多或活力下降；长期吸入过多的厨房油烟，能使细胞发生突变，破坏生殖细胞；睡眠不足、吸烟酗酒、长时间驾驶车辆、长期喜欢吃咸鱼腊肉等腌制的食品；新装修的居室通风时间不够、用药不当都会给男子的生殖系统带来一定的危害。

    生活中影响女性生殖健康的因素包括：嗜烟成瘾，烟草中含有一种引发卵巢衰竭的毒素，过多吸烟有不育以及过早绝经的危险，工作压力过大引起的月经不调，过度减肥引起的月经紊乱，多次人工流产，不洁的性生活引起的输卵管堵塞，睡眠不足、酗酒、生活没有规律等。

    4  饮食和性生活健康指导

    （1）不育夫妇不可偏食，应多吃富含蛋白质，Vit A、D、C、E、锌、硒的食物，如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等，少吃咸鱼腊肉等腌制食品，不可过度肥胖或过度消瘦。（2）性生活习惯也是影响生育的一个重要因素，经期性生活可刺激机体产生抗精子抗体，引起免疫性不孕，性生活过频可致使精液稀薄，精子数量过少，直接影响受精；掌握性生活时机，在排卵期（下次月经周期前14天左右）过性生活，达到性高潮，会增加受孕的机会。

    5  心理健康知识及护理措施

    不育症患者的心理特点与其他疾病的心理不同，表现为焦虑、孤独、内疚、失望、失落、苦闷、伤心、抑郁等，医护人员应劝慰不孕不育症双方消除顾忌，男女双方详细全面检查身体，及时发现不育原因，接受规范治疗。树立正确健康的生育观。对于相关知识缺乏的患者，以简单、通俗、易懂语言向患者讲解各种检查的过程、时间、目的、费用和临床意义、配合各种检查和治疗。

    保护患者的隐私，不孕不育患者存在的基本病因会使夫妇双方在社会生活

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