工伤康复护理的角色定位和工作内涵

    2.2  文体性的护理活动［3］  例如在病区将工伤病友组织起来，由护理人员针对患者的不同病情分别实施各项文体活动和手功能的训练，如打篮球、羽毛球、乒乓球、皮球、投掷飞镖、踢键子、写毛笔字、编织、剪纸、叠纸、雕刻、临摹、做纸花、插花、下棋、打桥牌、唱卡拉OK、编排舞蹈、合唱、外出购物、郊游等，让患者在轻松的环境中进行各项体能锻炼，进一步巩固康复的疗效，这种集体治疗的形式寓教于乐，既增加治疗的趣味性，又丰富了患者住院期间的生活。

    2.3  康复治疗在病房延续性的护理活动  例如针对脊髓损伤、烧伤、脑卒中各类骨折等病种在病房进行日常生活自理、轮椅转移、穿脱衣袜（压力衣）、言语及认知、医疗体操、上下楼梯、步行及辅助器具的使用等训练。

    2.4  指导性的护理活动  康复护理与临床护理所不同的是变替代护理为护理指导，例如出、入院的宣教可让工伤患者尽快地适应住院环境；康复评定、治疗内容及意义的宣教可让患者知晓自己残存的功能和熟悉我们的工作程序；言语交流、心理疏导、饮食、药物、良肢位的摆放、主被动运动、体位转移、步行指导、有效咳嗽及呼吸的指导、皮肤护理及日常生活技巧、安全防护、膀胱功能训练、饮水计划实施、辅助器具使用和保养指导，能有效地提高工伤患者对疾病的认识，配合各项康复计划的实施，积极预防各类并发症的发生，巩固康复疗效，提高日常生活自理的能力，明白康复的最终目标是尽可能地做到生活自理、回归家庭和社会。

    2.5  辅助性的护理活动  又称常规性的护理活动，比如为工伤患者办理出入院手续、协助患者完成康复评定和各项辅助检查、康复治疗及康复护理评定的时间安排和落实、病房及床单元整理、陪护的教育和管理、生命体征的监测、临床用药和病情的观察分析、消毒隔离措施的落实、饮食种类的安排、患者与家属及用人单位之间的关系协调、工伤医疗保险系列政策的宣教和解答、康复护理教学任务的安排及实习带教、进修安排等。

    2.6  社区的康复护理活动  与临床护理相比，社区护理的特点在于：以健康为中心，从照顾一个患者扩展到照顾人群、集体［4］。而社区的康复护理是指依靠社区的资源，帮助社区中各种功能障碍的工伤患者提高生活质量，尽可能地做到自理和独立，担负起他们应承担的社会和家庭责任。根据以上服务宗旨我院长期指派1～2名专业的康复护理人员在工伤患者出院后提供连续性的康复护理服务。参与工伤患者家居环境的设计和改造、功能锻炼的指导和督促，日常生活自理的指导，并发症的预防和处理，临终关怀。此外，还要为患者协调和尽可能地解决社会、经济、家庭、职业、心理等方面的问题。

    2.7  科研性的护理活动  康复护理是一门新兴的护理科学，它包含了所有工伤康复护理的内容，共同为老年病、慢性病、职业病、各类伤残疾病患者服务。与临床护理不同的是它在国内起步较晚，尚有广阔的科研领域有待我们去开发和研究，比如我院正在开展的改善膀胱功能的骶孔及其他体穴注射、清洁及间歇导尿、改良膀胱冲洗、饮水和排尿的关系、呼吸功能训练、烧伤瘢痕瘙痒的防治护理、手工制作在手外伤病种的应用、膀胱功能训练技巧、慢性疼痛的护理、如何减轻下肢损伤患者静脉回流不畅的护理、文娱活动与心理康复、性功能的康复、褥疮的防治、不同病种的卧位要求等；此外，还有工伤康复整体护理工作模式、各类病种的护理程序、各类康复护理评估量表及质控表格的设计研制、康复护理论文的书写等，都有待我们逐步去研究和总结、推广和应用。

    3  小结

    工伤康复护理是整体康复医疗体系中的一个重要环节，它与康复临床医学、康复治疗，共同为工伤职工恢复其活动能力、日常生活能力、劳动和社会工作能力是供了医疗保障。它要求我们护理人员不仅是一个护理者，而且应是康复的促进者、教育者、组织者、咨询辅导者、信息提供者，在康复护理实践工作中如何运用现代康复理念，结合护理理论、护理知识、护理方法、研究康复护理以

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