人性照护理论在实验教学中的应用及分析

    该理论提出之后，对临床护理产生了深远的影响。华生的理论被用于指导临床护理实践，其中最有名的是1988年在美国的“丹佛人性关怀护理计划”［2］。同时，随着中外护理理念的不断交融，她的人性照护理论指导下的人性照护护理模式被引入国内并在临床护理实践中广泛应用，如对患者不再叫床号，而是尊称姓名或职务；以个人命名的护理组出现；手术患者迎候制度的出现；等级护理公示制度的出现；早晨问好制度的出现；输液一针穿刺失败道歉制度的出现；“委屈奖”制度的出现等［3］。相比之下，国内为医疗机构输送大量高素质护理专业人才的高等护理教育中护理实验教学却要滞后得多。鉴于国内在人性照护方面的实际情况，我们在实验教学中运用人性照护理论，结合10个人性照护因素，改变教学方法，引入人性照护护理模式，旨在使护生转变护理服务理念，自觉培养人文关怀品德和沟通交流能力，进而认识到护理过程是护患互动过程，只有建立和谐统一的新型护患关系才能更好地服务于患者，才能减少护理纠纷的发生，才能更好地适应时代的要求。

    1  对象与方法

    1.1  研究对象  我院2003级、2004级三年制护理专科生，共704人，男20人，女684人。所有学生均为高中起点、全国普通招生，平均年龄21岁。

    1.2  方法

    1.2.1  分组  将2003级342人设为对照组，2004级362人设为实验组。

    1.2.2  教学方式  第一组采用传统实验教学方法，即教师按照教材中的操作程序，运用模型进行模拟演示操作；第二组采用改革后新的实验教学模式授课，具体方法如下。

    1.2.2.1  补充理论教学不足，丰富实验报告册的填写  在理论教学中增加华生人性照护理论内容介绍，并重点介绍该理论在指导临床实践的情况，特别是在我国实施的现状。实验报告在增加护患对话、沟通交流、人性化护理相关内容的同时，实验课加以运用，课后实验报告册的填写要求护生每次实验后按自己运用人性照护理论所进行的操作程序如实填写，不准照抄他人或照搬教材。

    1.2.2.2  运用华生人性照护理论，结合教材修改完善操作程序  对原有各项对人操作项目，在操作步骤前、中、后均设置护患对话、人性照护内容并予以细化：（1）操作前给予患者温馨问候，如“您好”、“早上好”、“您今天真精神”、“您今天真漂亮”等，新患者进行恰当的自我介绍，称呼要有礼貌，“请”字当头，“谢谢”结尾。然后简单介绍病情与治疗、操作目的、操作用物、操作过程与操作用物对患者可能带来的不适与减轻方法。最后征求患者是否同意，征得同意后请患者配合并询问有无其他要求或需要，满足其合理需求，不能满足的需求也要进行解释，尽量使患者满意，以使其保持良好的情绪，为顺利完成操作打下基础。（2）操作中动作轻柔，边操作边与患者沟通交流，随时掌握患者的所思、所想、所求、所感，如有不适，适时指导患者，并给予恰当的正向鼓励。如操作部位涉及患者的隐私，能更换者征得患者同意后进行更换。不能替代者在不违反操作规程的基础上，尽量减少暴露。如操作过程中有影响患者视觉、嗅觉的分泌物、排泄物、引流物等应尽量避开患者视线并避免污染患者衣物，尽早撤离。（3）操作完毕后首先谢谢患者配合，为患者妥善安排卧位，整理床单位，详细交代注意事项，对年老、记忆力差者并采用书面告知。然后征求患者服务过程中的感受、意见、建议，据此对以后的操作进行改进，对有不适者进行道歉，以表示对患者的尊重。最后询问患者有无其他需要并尽量满足。对特殊患者（儿童、危重患者、情绪低落者等）还应结合情境恰当运用抚摸、握手等肢体语言。总之，要使患者在服务全程中感受到被尊重、理解、信任、同情。

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