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尿道下裂患儿的心理特点与护理 |
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心理因素，增强患儿的信心，积极配合治疗护理。
3.2 术后护理
3.2.1 术后留置尿管保持通畅，良好固定，防止尿液漏出尿管外。尿管周围皮肤保持清洁、干燥、防污染。如行尿道成形术常须作尿流改道膀胱造瘘术，尿液引流要保持通畅并防止引流管脱落。
3.2.2 创面最好暴露，以便随时观察血运情况，阴茎上举固定，使尿道不受压迫，加压敷料一般在术后3～5天解开检查1次，并清除尿道口结痂，清除尿道内分泌物，随之更换敷料重新包扎。每日用石蜡油点滴清尿道口两次［3］，保持尿道口湿润，润滑尿管，减轻尿管对尿管的刺激。
3.2.3 皮包水肿明显者，应用糜蛋白酶肌内注射，必要时应用0.5%甲硝唑点滴湿敷阴茎，起到消炎消肿的作用。
3.2.4 术后应用抗生素，为了提高小儿静脉充盈度及穿刺成功率，我们应用双止血带结扎起到双重阻断静脉回流的作用［4］，大大的提高穿刺成功率，患儿比较容易接受。
3.2.5 鼓励患儿多进食水果、蔬菜、多饮水，早期床上活动，保持大便通畅，防止用力排便时引起排尿。
3.2.6 一般术后2周开始拔除导尿管，夹闭造瘘管，嘱其排尿，观察排尿情况，有无尿瘘及狭窄。成功者于次日拔去造瘘管，膀胱造瘘管拔除以后，可下地活动，避免阴茎与硬物撞击造成愈合的尿道裂开。
3.2.7 应用自理模式，为患儿提供直接帮助，促进健康，预防并发症。
3.2.8 在治疗及护理的闲暇时间，组织患儿讲故事，朗诵诗歌比赛，教他们折叠幸运星，千纸鹤等手工制品，转移他们对身体不适的注意。
4 讨论 尿道下裂是泌尿生殖系统中的先天性畸形，患儿大部分都比较自卑、悲观，认为自己没有用，治不好的，因此护士应具有一颗慈母般的心，多关心，接近患儿，与其交谈，对待患儿要态度和蔼，表情亲切，以增加患儿积极的情绪，保证其舒适安全的作用［5］。鼓励患儿树立战胜疾病的信心和乐观主义精神，不伤害其自尊心，全面了解患儿的需求，应用自理模式，为患儿提供帮助，语言应通俗易懂，不断提高护理技术水平，减轻患儿的痛苦。临床护理工作中应把心理贯穿于全过程，取得患儿的积极配合，同时解除其心理负担，促进身心健康，才能提高治愈率。
参考文献
1.顾沛.外科护理.科学出版社，2000.474~476
2.赵耕源，黄铎香.医学心理学概念.广东高等教育出版社，185~187
3.吕艳.浅静脉穿刺双止血带结扎法的临床观察.现代护理，2003；9（10）：786
4.张静芬.心理护理在住院患儿的应用.实用护理杂志，1998；14（11）：60
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