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人际关系模式在调查研究中的应用 |
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情况简介 本次调查是某项科研的一部分，主要目的是评估住在某医院家庭病床科65岁以上老年患者的服药情况。作为调查员及评估者，5名在该院内科病房工作的护士被随机抽取。本次调查的具体方法是:5名护士在不影响病房工作的情况下，运用由科研人员设计完成的评估量表对20名入住家庭病床科的老年患者的服药状况进行评估（每位护士评估4名患者）。对每位患者的评估均分2次进行，在第1次评估结束1周后的同样时间，用同样的方法再次进行评估。由于5名护士和20名患者互不相识，在调查开始前，由工作在家庭病床科的护士预先就本次调查的概况对患者进行了说明。之后，5名护士通过电话与自己负责的患者取得联系，并在确认患者情况允许、条件适宜的前提下，亲自前往患者家中进行评估和调查。
2.2 护患关系模式的应用 为了使互不相识的护士和患者能够建立良好的人际关系，在调查工作开始前，科研人员组织5名护士就Joyce Travelbee的护患关系模式进行了学习，并就模式运用进行了培训指导。之后，大家在充分理解护患关系模式内容的基础上，共同商讨和制定了具体的应用方案。
2.2.1 最初相识阶段 护士与患者通过电话进行第1次联系，为了取得患者的信任并给患者以安全感，护士首先要进行自我介绍。介绍时要做到语气温和，谦逊有礼。具体内容包括本人姓名、所属单位、调查目的，还需要特别强调此次调查是在获得医院有关科室领导同意的前提下进行的。另外，打电话时还要考虑到寻找适合老年患者的时间段，尽量不要影响老年患者的日常生活。考虑到有的老年患者因听力减退不能电话交流时，可依靠家属来获得患者的同意。在获得患者同意后便要与患者约定前去家访调查的时间。此时最重要的事，就是一定要尊重患者的意愿，在患者比较适宜的情况下前去调查。总之，要想方设法让最初的相识留下美好的印象。
2.2.2 个性体现阶段 当护士第1次前往患者家中与患者相见时，一定要亲切问候，礼貌待人。同时还要运用护士敏锐的观察力判断患者所处的境况，例如此时患者的精神状态如何、正在做何事、需要得到哪些帮助、身边有无家属陪伴等，综合评估患者情况后再选择适当的时机进行调查工作，切不可丝毫不考虑患者的具体情况便直接进入自己的调查主题。当患者感受到来自护士热情周到、无微不至的关心时，便对护士的个性体现产生好感，继而自己也会毫不掩饰地向护士述说自己的事情，同样也会体现个人特性。当彼此间由陌生过渡到熟悉阶段时，护士可以向患者说明调查研究的目的，并在获得患者书面同意（参加同意书签字）后开始调查工作。
2.2.3 同感阶段 护士运用评估量表评估老年患者服药状况时，一定要对老年人特性予以深刻理解。老年患者由于生理功能低下，视力、听力、表达能力、肢体活动能力和认知能力等均会有不同程度的减弱或消失。护士在评估时，一定要耐心细致、不厌其烦地用心体会患者的感受，同时还要通过语言或非语言行为让患者意识到护士的感同身受。这样，通过彼此间相互理解产生的同感不仅可以促进护患关系的建立，而且还可保证调查工作中评估内容的真实性。
2.2.4 同情阶段 护士在对老年患者服药状况评估结束后，肯定会发现患者在服药方面存在着某些问题。虽然此次调查的目的只是评估服药状况，暂不进行服药指导等护理干预，但作为有同情心、有责任感的护士，当看到遭遇困难和问题的患者时，自然不会袖手旁观，而会更加同情患者，帮助患者，尽最大努力履行自己的工作职责。因此，评估工作结束后，在患者能够接受和可行的情况下，护士应在力所能及的范围内给予必要的指导和援助。
2.2.5 良好的护患关系 护士通过对患者服药状况的评估，不仅要对患者的需求有所掌握和了解，而且还要运用专业知识和技巧满足患者的需求。人类的基本需求之一是被别人理解，当患者感受到护士理解自己、关心自己就会有深切的满足感，相互之间的关系也会进一步深入下去。由此，通过彼此间的相互尊重、相互理解、相互信任和相互依赖， 良好的护患关系便可确立并得以进一步发展。
2.3 效果 通过护患关系模式应用方案的实施，本次调查工作按计划顺利完成。20名患者全部同意接受调查，并且在调查中与护士建立了密切的关系（可谓Rapport形成）。在评估服药状况方面患者及家属给予了积极配合，护士与患者在自然、愉快、轻松、和谐的 上一页 [1] [2] [3] 下一页
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