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PAC方案治疗子宫内膜癌的护理进展

。 4   化疗药物外渗的处理   药物外渗的诊断绝大多数情况下可根据穿刺局部出现疼痛、肿胀、红斑以及检查静脉通路有无回血现象,就可做出药物外渗的诊断。对于中心静脉插管输液的病人,除上述情况外,只要出现液体流速变慢,穿刺同侧胸痛均应考虑药物外渗[9]。     PAC方案化疗中,药物顺铂、环磷酰胺可引起注射局部或静脉疼痛(可伴或不伴炎症),很少产生急性反应或组织坏死。因此,如此类药物发生外渗用冰袋间断冷敷药物外渗处皮肤24~48小时即可。药物阿霉素属蒽环类抗癌药物可引起组织的严重损伤,因为这种化疗药物能与组织细胞的DNA结合,导致组织细胞的坏死,这种损伤不断加重,从而影响着组织的愈合,导致组织进一步坏死及形成慢性的损伤过程。当阿霉素药物外渗时,禁用热敷[10],可用50%~99%的二甲基亚砜(DMSO)1.5ml涂于外渗局部,每6~8h 1次,连用7~14d,局部的DMSO让其自然干燥,不可用沙布等覆盖。     总之,采用PAC方案治疗子宫内膜癌的护理过程中,如何降低药物毒副作用,发挥药物的最佳效果是妥善处理和提高子宫内膜癌病人生存质量的技术之关键。 参考文献 1.Fujimura H,Kikkawa F.Adjuvant Chemotherapy including cisplatin in endometrial carcinoma.Cyneco1 Obstet Invest,50(2):127~132 2.王魁英.几种药物最佳给药时间及方法探讨.数理医药学杂志,1995;8(3):161 3.张品良,梅慧,王允亭.顺铂肾毒性预防的研究进展.国外医学肿瘤学分册,1998;25:98 4.侯春霞,孙晓峰,王金华.不同时相化疗毒副作用的对比研究.中华护理杂志,2000;35(12):726~727 5.Looney WB.癌治疗中不同化疗加放疗策略的理论基础.国外医学肿瘤分册,1992;19(6):348 6.李颖.妇科顺铂化疗病人预防肾毒性的护理.中华护理杂志,2001;36(12):919~921 7.黄燕华,朱艳萍.对癌症化疗患者健康教育需求的调查及对策.中华护理杂志,2001;36(6):418~420 8.宋林萍,郝秋莲.常见抗癌药物外渗的预防和处理.中华护理杂志,2003;38(7):555~556 9.Albanell J,Basela J.Systemic therapy emergencies.Semin oncol,2000;(27):347~361 10.Dorr RT,Alberts DS,Stone A.Co1d protection and heat enhancement of doxirubicin skin toxicity in the mouse.Cancer Treat Rep,1985;(69):431~437 11.张晓毅,贾军,闫小丽,等.经外周插管的中心静脉置管病人的观察和护理.陕西肿瘤医学,2002;10(2):159~160


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