制、消毒隔离制度。由于带教老师相对固定,实行一对一的教学形式,这样可以熟悉急诊科不同班次的工作内容,教师也更能了解学习的学习进程,更好地实施教学计划。
5.2 专科教学 每两周1次集中授课,以理论讲解和相应的技能训练为主(采用多媒体教学)。急诊科护士系全科护士,护理知识全面、护理内容复杂。授课内容包括:鉴别分诊技巧,群体伤的应急处理,有机磷中毒、安眠药中毒的急救处理等。技能训练包括:备皮技术、穿刺技术、消毒隔离技术等。
5.2.1 急救技术 心肺复苏术、气管插管术、洗胃术、心脏电复律。在理论授课的基础上开展模拟演练以加深学生的理解和记忆。比如:在训练心肺复苏时,我们用模拟人进行演练;在复苏抢救时让学生观摩,讲课时图文并茂。
5.2.2 抢救仪器的使用和保养 熟练掌握呼吸机、监护仪、除颤器、洗胃机、输液泵(理论将可与模拟操作相结合)的操作方法,并了解其基本保养方法。
5.2.3 急诊专科知识 急诊预检分诊:分诊是急诊护理工作中重要的专业技术,所有急诊病人均要先通过分诊护士后才能得到专科医生的诊治,分诊错误可能危及病人生命。分诊是护生在急诊科实习的一项重要内容,我们首先让老师分诊,学生观摩,然后老师再讲解其要领和技巧,逐渐再让护生分诊,老师随时纠正偏差,对学生的问题进行分析指导,这样做不是单纯的由老师灌输,从而激发了学生对分诊的兴趣,提高了参与意识,调动学习的主动性,学生懂得了要做好急诊护理工作必须具备过硬的理论知识和技能。急性中毒的抢救护理:在中毒病人抢救结束后,老师让学生重复一遍抢救过程,加深了理解和印象。除上述专科知识外,还包括群体伤的抢救的抢救程序、外科急腹症的术前准备、内科各系统急症的抢救护理、妇科急症如宫外孕的抢救等。
5.2.4 护理技术操作培训 护理技术操作主要包括静脉输液技术、输血技术、真空采血方法、静脉留置针穿刺及封管技术、无菌技术(铺无菌单、带无菌手套)、导尿术、备皮术等。
6 出科考评方式
理论闭卷、基础护理操作、急诊技能操作,三种考核方式相结合,综合评定学生成绩。
6.1 理论考核 实行百分制,考核内容为急诊应知应会,专科理论知识。
6.2 实际操作考核 每人考核其中两项,由护士长和总代教共同考评。操作包括静脉输液、真空采血、静脉留置针穿刺、导尿术、无菌技术。
6.3 急救技能操作 以模拟操作和提问方式考评。操作包括心肺复苏术、洗胃机使用、呼吸机使用、除颤器使用。
6.4 综合考评 根据学生平时工作表现,结合出科考试成绩,由各代教老师、护士长共同评定。
作者单位:100730北京首都医科大学附属北京同仁医院急诊科
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