浅谈更年期妇女的辨证施护

浅谈更年期妇女的辨证施护

王璇

    更年期是指妇女绝经前后向老年期过渡的时期，由于肾气、天癸的衰竭，阴精不足，心肝失养，气火偏旺，所以极易出现程度不同的烦躁、失眠、易激动、健忘、抑郁等症状。长期以来西医采用一些镇静安眠的药物如利眠灵、谷维素、奋乃静和性激素治疗，笔者在临床上采用中医辨证施护方法配合治疗，指导更年期妇女平稳渡过更年期，收到较好疗效。
    
　　1 心理调护
    
　　1.1 开导式 适用于精神不畅、心情抑郁、神魂不安的患者。本法是运用针对性的语言进行疏导，以达到理气调郁的目的。首先要求患者家属给予体贴、安慰、关怀、同情，共同做好思想工作，向患者说明本病为一生理现象，经过治疗很快康复。其次交待病人要保持愉快乐观的情绪，积极有信心配合治疗。
   
　　1.2 情胜式 《素问·阴阳应象大论》说“怒伤肝、悲胜怒”，“喜伤心、恐胜喜”，“思伤脾、怒胜思”，“忧伤肺、喜胜忧”，“恐伤肾、思胜恐”。《医方考》言“情志过极，非药可愈，须以情胜”。可根据病人的不同喜好，按情志相胜来调节，鼓励参加一些积极娱乐活动，走出户外，跳跳健身舞，参加老年大学画画、下棋，积极参加社会各项有益活动。
   
　　1.3 静式 适用于失眠、烦躁、情感容易激动者，要求每天睡眠之前，可采用一些语言、轻缓柔和的音乐让其渐渐进入梦乡。每天早晨，可以练习太极拳、气功中的静养功等。

　　1.4 转移式 适用于抑郁症，采用感情转移，令其转变环境，宽畅情怀，或者调节五音五色，使其忘却心中思念，解除思想包袱，从而可消除或改善症候。

　　2 药物调护
    
　　2.1 辨证施药 绝经前后诸症的发病原因是在肾气、天癸、冲任的衰退过程中，肾的阴阳失衡，导致心肝脾气血失调所致。肾阴虚症状有:头昏、耳鸣、失眠、多梦、精神抑郁、烦躁易怒、手足心热、口干便坚。可采用滋阴柔肝、育阴潜阳。主方左归饮。肾阳虚症状有:精神萎靡、面色晦暗，形寒肢冷，小便频数。可采用温肾扶阳，主方:右归饮。以上药物皆宜温服，头昏、失眠多梦，临时可服用一些养血安神丸或参味合剂。
   
　　2.2 饮食调护 浮肿者宜低盐饮食，经期前后忌冷食物，注意保暖，生活起居有规律，避免过重体力活动。
　

　　作者单位:238000安徽省巢湖市第二人民医院普外二科