重症病毒性肝炎36例的护理体会

　　4.5 口腔护理 由于病人机体抵抗力低，细菌，真菌易在口腔内繁殖引起口腔局部炎症，常有口臭，影响饮食和消化功能，因此，我们对神志清的病人督促早晚刷牙1次。长期使用抗生素者为预防口腔霉菌感染，饭前饭后应用5%碳酸氢钠漱口，昏迷者给口腔护理每天2次。

   　 4.6 皮肤护理 保持皮肤清洁，干燥。床单和衣裤被血渍或呕吐物污染应及时更换，注意保暖，避免受凉。协助病人勤翻身，防止褥疮发生。由于血清胆红素增高，病人常感皮肤瘙痒，应帮助剪短指甲，夜 间戴手套避免抓破皮肤引起感染。由于凝血酶原活性降低，故出现瘀斑、瘀点、注射部位渗血，应在注射完毕按压2～3min，防止出血。

   　 4.7 呼吸道护理 对持续吸氧者，注意清洁鼻腔，每天更换湿化瓶及鼻导管。保持呼吸道通畅，防止痰液堵塞，应勤翻身拍背，防止肺部感染。

   　 4.8 肠道护理 对肝昏迷者，灌肠可清除肠内积食和积血，使肠内保持酸性环境，减少氨的产生和吸收，使血氨降低，用37℃温水100ml加食醋30ml每日1～2次灌肠。

   　 5 体会

　　重症肝炎，病情重，病程长，临床变化快，并发症多，这就需要护理人员无论是在基础护理，治疗护理还是生活护理期间注意观察病情变化的先兆，早汇报，早治疗，阻止病情发展，对挽救生命至关重要。多与病人交谈，掌握不同的心理活动，做好精心细致的心理护理，促进早日康复。    

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