强化临床护士的自我保护意识 防范护理纠纷

强化临床护士的自我保护意识 防范护理纠纷

　临床护士是各项治疗及护理措施的直接实施者，其工作极具艺术性、技术性和重复性，且受医生，甚至病人或家属的行为干预。在这种干预下，如果护士不能明确自己的职责，听之任之，盲目服从，就容易引起护理纠纷，使自己处于被动的地位。所以，强化临床护士的自我保护意识，确保护患双方的合法权益，是防范护理纠纷不容忽视的措施之一。下面就此问题谈谈体会。

    1 认识护理与医疗的关系

    护理工作是医院工作的重要组成部分，医护工作是不可分割的有机整体，从病人就诊入院、治疗，到出院的全过程，每一项工作都需要医护的密切合作，缺一不可，它们相互依存，相互支持，相互制约 ［1］  。

    1.1 在为病人服务的任何一个环节中，临床护士必须严格按照职责和制度办事 一般情况下，护士对医生的医嘱应不折不扣地执行，随意篡改医嘱或无故不执行医嘱是违法行为 ［2］  。但若发现某医嘱有明显错误，护士则有权拒绝执行，并可向医生提出自己的看法，如果医生执意强制执行，那么，护士将对由此产生的一切不良后果不负任何责任。

    1.2 在为病人服务的过程中，护士应积极主动观察病人的病情变化及危重征象 发现问题及时报告医生，并在护理记录单上和护理病程记录上真实、详细地记录观察情况及报告医生后的处理情况。

    1.3 在为病人服务的过程中，护士不能掺杂个人感情而实施不在自己职责范围内的事情 比如:某夜班护士与某夜班医生关系较好，为了让医生睡个踏实、安稳觉，护士自作主张擅自处理病人，或故意拖延向医生汇报时间。

    2 重视护理与病人关系的协调

    2.1 建立良好的护患关系，强化“以人为本”的服务理念 随着现代医学模式的转变，对病人的护理不仅靠技术措施，而且更加注重心理、社会及情感因素在治疗护理中的地位 ［3］  。临床护士应认清形势，运用心理护理，有效减少护患冲突。

    2.2 正确履行患者知情权，维护护患双方的合法权益 “知情同意”是法律赋予病人的权利，也是护士进行自我保护的需要。在护士履行“知情同意”过程中，通过亲切、友善、温和的语言，实现了护患的有效沟通，使病人掌握了相关的医学知识及对一些难于预测的医疗意外的理解，提高了自我保护能力，增加了病人对护士的信任度，建立了和谐的护患关系。

　　3 严格执行护理技术操作规程，熟练掌握各种护理技能
     
　　近年来，随着社会的进步发展，病人的自我保护意识逐渐增强，对医疗保健需求也随之提高，严格执行护理技术操作规程，熟练掌握各种护理技能，也是减少护患冲突、防止护理纠纷的又一必备条件。如:某护士在给患儿输液过程中，由于针头触及输液架造成针头污染，而该护士却未更换针头要继续输液，患儿家长眼明手快，当头即给护士一拳，并且谩骂不止，导致了护理纠纷。

    4 认真书写护理文书，详细记录文书内容

    病历及医疗文书对整个疾病的诊治过程起到法律依据的作用，发生纠纷后，病人会首先提出查阅病历，有关部门也会及时封存病历，护理文书是病历中不可缺少的一部分，包括体温单的绘制、医嘱的执行，危重病人的监护记录、抢救记录、护理诊断、措施、效果评价等。护理专业记录是医生的诊断、调整治疗方案的主要依据。所以，临床护士认真、真实、详细地做好护理记录是自我保护、防止护理纠纷又一不容忽视的重要环节。
　　参考文献

    1 徐国勋，屠丽君

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