精神分裂症伴高血压患者的临床护理

　　2.3 不良生活方式 如过量吸烟。

　　2.4 精神过度紧张 高血压病是多基因、多环境因素影响的疾病，与不健康的生活方式或不利的物理环境及社会环境相关。它的发生可以说是身心系统不能适应环境变化的结果。有时偶而一句话、一个小小的动作就可能引起患者的精神紧张，情绪激动，从而导致血压升高。

　　2.5 肥胖 是血压升高的危险因素之一，研究病例中有85%的患者因少动、贪食以及抗精神病药物而引起肥胖。

　　2.6 个性特点 精神分裂症患者大都具有一些特征性的人格，他们对事物非常敏感，对于惊吓反应过度，性情急躁，多疑、好生气，激动时情绪难以平静，而紧张情绪对血压影响很大。

　　3 护理对策

　　3.1 创造良好的住院环境 包括物质和精神环境:物质环境给患者带来生理上的舒适感，包括病房及周围环境的安静、安全、整洁、舒适，精湛的医疗护理技术等;通过工作人员特别是护士的语言及非语言信息，为患者创造心理上的安全感、信任感和愉快感等精神环境。

　　3.2 稳定患者的情绪 根据各个患者的病情特点，采用不同的接触方式，从患者的角度去理解患者的心理，尽量满足患者的合理要求，尊重患者的权利，使其获得被尊重、被接纳和安全感，逐渐建立良好的护患关系，为护理工作的开展奠定良好的基础。防止有冲动伤人或情绪不稳者对高血压患者的不良影响。

　　3.3 严密观察病情 密切观察患者的血压情况，让患者了解自己的血压有无异常，引导患者配合治疗。注意倾听患者的不适主诉，积极防治药物副反应，避免产生惧药心理。通过观察患者在各种治疗中及日常活动中的表情、言语、行为动作，了解掌握其疾病情况、心理状态和对治疗所持的态度等。针对不同情况做好支持、鼓励、暗示、疏导等心理护理。

　　3.4 加强健康宣传教育 使健康教育贯穿于患者住院的全过程。了解每个患者疾病知识缺乏的程度及现存的护理问题，制定健康教育计划及护理措施，用通俗、明了的语言讲解高血压病的知识。使患者对高血压病有一个正确认识，增强患者的自我保健意识。纠正其种种不良的心态和错误的认识，引导其积极配合治疗，避免血压波动过大。

　　3.5 指导患者建立和养成良好的生活习惯 改变不良的生活方式，忌烟酒，并适当参加一些工娱活动，合理安排作息时间，做到劳逸结合。

　　3.6 加强饮食指导 指导患者进食低盐、低脂肪、低胆固醇的清淡食品，多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，避免暴饮暴食。对于肥胖者要控制饮食量，忌贪食，并增加运动量，控制体重。

　　4 结果

　　通过临床护理干预3个月后，40例精神分裂症伴高血压患者中，有37例血压恢复正常，有效率92.5%。

　　5 讨论

　　高血压是一种身心疾病，心理社会因素对疾病的发生、发展、转归及防治都有着重要的影响。有研究表明高血压患者比健康人更内向，且情绪不稳定 ［3］  ;人际关系敏感，焦虑抑郁、偏执等 ［4］  ;心理生理学研究也提示，精神紧张、植物神经活动及条件作用均可引起高血压。心理不平衡可促成心血管疾病，而心血管疾病本身又可进一步造成心理紧张失衡。护理应从高血压患者的社会环境、躯体状况、心理因素等方面同时着手。高血压患者在药物治疗的同时，通过心理疏导、放松疗法、倾听音乐、兴趣培养、催眠暗示等心理治疗，降压效果明显 ［5］  。指导患者加强自我修养，保持乐观情绪，学会对自己健康有益的保健方法，消除心理紧张刺激，保持机体内环境的稳定，达到治疗和预防高血压的目的。也有利于减缓精神分裂症患者的衰退，促进康复。

　　精神分裂症与高血压均为慢性病，护士必须了解精神分裂症和高血压的诊断标准及治疗目标，这样有利于指导患者更合理用药及对患者进行健康指导和心理护理，从而提高精神分裂症伴高血压患者的生活质量。 

　　参考文献

　　1 陈彦方，李

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