量开始,加量不宜过快,要注意观察对血压、心率等不良影响,一旦发生应立即通知医生予以处理,应用异搏定治疗的部分患者会出现恶心、头痛等不良反应,嘱患者不要紧张,更不能随便停药物,继续用药后症状多可逐渐消失,护理中同样要注意观察心率和血压。HCM可合并各种心律失常,如室性早搏、室性心动过速、房颤等,抗心律失常药物因有致心律失常作用而受限制,可达龙(乙胺碘呋酮)使用较多,长期运用要注意观察甲状腺功能、眼征、肺纤维化和心率变化等,如伴房颤时,除控制心率外,需用抗凝剂(如华法令)时,要注意观察有无皮肤粘膜出血情况,特别是服药后1~2周,应监测国际标准化比值(INR)的改变,宜控制在2~3之间。
2.5 出院指导 教育患者注意劳逸结合,合理安排生活与工作,生活规律,保持情绪稳定,避免摄入刺激性食物,如咖啡、浓茶、烈性酒、可乐等;避免屏气用力动作,如用力排便等;避免因兴奋迷走神经而加重心动过缓;坚持长期服药,定期随访,预防并发症。
参考文献
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