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透析器首次使用综合征2例临床护理报告 |
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，通常在透析开始后5～20min内发生，症状较重的必须停止透析，体外循环液也需要丢弃，否则就会有致死的危险。B型与多种因素有关，其中主要因素是补体活化产物，使用大面积透析器加重B型反应，此型一般症状较轻，对症处理可以维持透析终了。重复使用透析器抗原明显减少FUS的发生 ［1］。此2例患者考虑是ETO引起的过敏反应，在血液透析50次，100次后出现反应，考虑是否为迟发反应，有待继续探讨。（2）血液透析有关的生物相容性（Biocompatibility）是指血液和透析膜接触产生的一种特殊反应，这种反应有时候很轻，不出现临床症状，患者可以耐受，认为这种生物相容性好。故我们对有首次综合征患者可以选择生物相容性好的透析器，如F6聚砜膜、Diacap血仿膜。（3）首次使用综合征是一种过敏反应，由于消毒剂（如环氧乙烷）或膜材料本身、封撞剂、残留物等引起机体过敏反应 ［1］ 是维持性血透病人的急性并发症之一。虽然10万个透析器中可能只有5个会发生较严重的过敏反应，但是我们不可以忽视它的存在，它来势急，发展快，很多时候会误以为是热源反应。我们认为对于有首次使用综合征的患者是可以预防的，首先增加预冲量并循环透析器，选择生物相容性好的透析器。
参考文献
1 王质刚.血液净化学.第二版.北京:科学技术出版社，2003，28，516.
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