护理部在成批急诊患者抢救中的快捷组织管理路径探讨

    
　　图1成批急诊患者救治中护理部快捷组织管理路径略
    
　　3.3.1 准确评估 迅速到达现场，评估急诊患者的来源、总人数、受伤或中毒程度;鉴别轻、重，缓、急患者及人数;在第一时间通知各重要职能科室，如医务处、院办、后勤;争取得到准确的数据和信息，如具体抢救物品等。

    3.3.2 统一调度 首先，根据患者的致伤因素和病情，在全院范围内调度相关护理人员，通知有关护士长需要支援的护士人数和人员要求、应作的救治疏散准备，再由护士长调派人员，如大型车祸时通知骨科、脑外科、普外科等外科护士长;协助医务处了解各相关科室接受患者的能力，协助调度全院空床，在基本的急救后，将患者迅速分流到相关专科继续救治，以整体推进救治速度。这样，等于将急救的场地和人员成倍扩展，可以提高急诊定的救治效能。保持绿色通道的早通也是急救工作顺利进行的重要环节，在现场调度中，从全院护工和病房中充实绿色通道服务人员和车辆，确保接送检查的快捷通畅。

    3.3.3 合理指导 由护理部主任和急诊科护士长组成护理抢救小组现场指导，对参加抢救的外科室和急诊室人员合理分组分工，结合专科，优化组合，配置援助人员，发挥团队护理的整体优势。急诊护士由于对场地、器械放置位置熟悉，负责患者分诊登记，抢救材料准备和补充，外科护士负责对某一小组的病人进行抢救。每组一般由一名护士长担任组长，分组分工明确，避免了有人无事做，有事无人做的现场忙乱。

    3.3.4 适时监控 对抢救中的护理质量进行适时的现场监控，杜绝护理差错事故。在急诊患者的抢救中，往往重视患者的生命，而忽视患者作为社会角色的存在，漠视患者尊严，医所人员总是以权威命令的语气对患者要求做好各种配合。护理部在全院倡导护理人文理念，并在急救患者中加入人性化护理的要素，如在一次自然灾害后的工棚倒塌事故中，大多数患者是在午睡中被砸醒，衣冠不整，护理部立即与后勤协调，买来了拖鞋，并从病房调来了病员服应急，维持了患者的尊严，提升了急救护理的服务品质。

    3.3.5 及时总结 抢救结束后，护理部及时组织急诊护理小组回顾总结抢救护理的情况，积累经验，明确不足，提出改进方案，同时也汇总患者资料，指导今后类似的抢救。

    3.4 加强培训提升救治配合效能 护理部定期组织急诊室各级护理人员进行心肺复苏等急救专科技能的专题培训，或外出进修学习，2003年6月～2004年6月，急诊室共有25人次参加市级以上专题进修，2人次到香港、新加坡参观学习。急诊室护理人员的服务理念正在逐步改变，由被动服务到主动服务，提高了急诊服务品质。有1名护士被评为市级优秀护士，急诊护理团队也以其快捷高效的救护品质而连续多次被评为巾帼示范岗。

　　4 结果和体会

    在成批急诊患者的抢救中，快捷综合协调管理至关重要，否则必然造成忙乱，甚至延误治疗。在组织流程上，减少一些不必要的的手续，以人为本，可以直接提高抢救成功率，降低致残率。护理部在成批急诊患者抢救中重要作用体现在救治过程中的快捷管理路径的导入上，这对救治工作的效率和品质起到了保驾护航的作用。实践证明，护理部的快速、有预见性、高效的组织和管理，保证了成批急诊患者救治工作的及时、有序、完善和无误。

    在11起成批急诊患者的急诊救治中，护理部加强组织协调与管理工作，形成了快捷组织管理路径。329例患者的救治，通过准确评估、统一调度、合理指导、适时监控、及时总结，无护理纠纷及差错的发生，保证了护理质量，在救治工作中体现出的人性关怀也得到了患者及相关部门人员的赞杨。由于我们在这方面的研究尚属初始，积累的经验也不甚丰富，仅此拙作略抒管见，以期抛砖引玉。

　　参考文献

    1 周秀华.急救护理学.北京:科学技术出版社，2002，3-16.    

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