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小儿支气管哮喘的临床健康指导与护理 |
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增大肺活量，减轻肺部压力。并且，唱歌还能振奋精神，激发体内潜力，使人从静止状态转入活动状态，同时心跳加快，肌肉紧张，有利于控制咳嗽,这一条小儿即可培养;做呼吸操：做呼吸操可以加强支气管功能，保持呼吸道通畅，增强抗病力，防止感染。方法是：采用平卧或站立位，两手放在上腹部，然后有意识地做腹式深呼吸；吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷；呼气时间比吸气时间长1～2倍，吸气用鼻，呼气用口；呼气时口唇紧缩作吹口哨的样子。同时可用两手按压上腹部，加强呼气力量，排除肺中残留的废气。每次20～30分钟，每天1～2次。
5.3 饮食调养
5.3.1 忌服易过敏食品
支气管哮喘病多数由过敏因素而诱发，而鱼、虾、蟹等海产品致敏性极强，易于诱发支气管哮喘，鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、牛奶、羊奶以及乳制品，内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应，从而诱发哮喘病。饮食因素是导致支气管哮喘发作的最常见诱因之一，所以，哮喘病儿家属应仔细摸索病儿的饮食致敏规律，在选择食品时，应远离致敏物质，以减少哮喘病的发作。
5.3.2 多吃含有维生素A、C及钙质的食物 含维生素A的食物有润肺、保护气管之功效，如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝L、韭菜、南瓜、杏等；含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、捅、柚、番茄、青椒等；含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。
5.4 其他 居室内禁放花、草、地毯等；避免接触刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等；避免精神紧张和剧烈运动；避免受凉和上呼吸道感染；寻找过敏原，避免接触过敏原。
6 发作期的护理要点
6.1 观察发病的症兆，如胸部发紧、喉部发痒、干咳、胸闷、呼吸不畅、精神紧张等，应立即给缓解支气管痉挛的药物，以制止哮喘的发作。但注意在使用舒喘灵类气雾剂时，要控制用量，不能因不见效而在短时间内反复喷吸，以免引起严重心律紊乱等副作用。
6.2 保持室内通风和适当温度、湿度。
6.3 急性发作期间应卧床休息，协助病人选置舒适的半卧位或坐位，以减少疲劳；出者应予及时擦拭，更换内衣，防止受凉，以免感冒。
6.4 饮食宜清淡可口、营养丰富的流质或半流质，多进水，以利过敏原的排出和使排痰通畅。对鱼、虾、蟹类食物过敏者宜忌食。多吃水果和新鲜蔬菜。
6.5 哮喘缓解后，嘱病人继续卧床休息一段时间，恢复体力，防止呼吸道感染。
6.6 加强心理护理 支气管哮喘是一种心身疾病。有些儿童患者仅在家中发病，一到学校即不再发作，其原因可能与母亲的情绪和患儿在家中的优越感有一定联系。据有关资料分析，哮喘患者常有过分依赖性、幼稚、希望别人特殊照顾、情绪模棱两可等性格缺陷。故每当情绪激动、紧张或不愉快时引起哮喘发作。为此要加强对病人的心理调节。
6.7 在家庭护理过程中，如发现病人是哮喘持续状态；严重呼吸困难、紫绀、面色苍白、四肢冷汗、嗜睡、呼吸音极微弱者，应立即送医院抢救。
参考文献
1.张明德，饶建华.支气管哮喘急性发作治疗的护理体会.江西西药，2004;29～31
2.姜海英，吴建民.支气管哮喘的门诊体会.现代中西医结合杂志，2004;371
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