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沟通技巧在护患关系中的应用 |
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沟通技巧在护患关系中的应用
摘要 护患关系是指特定的条件下，护理人员通过医疗、护理等活动与病人建立起的一种工作性人际关系，建立良好的护患关系是保证护理工作顺利进行的关键与基础。作为处于主导地位的护士，既可使双方关系健康发展，也可使双方关系紧张。究竟能达到哪一种效果呢？护患间的交流与沟通又是关键之关键。为什么同样一件事，有的护士办的效果非常满意，而有的护士办事效果恰恰相反呢？笔者认为主要是由于交流沟通的技巧在左右事态的发展。以下笔者从非语言性沟通、语言性沟通、书面沟通、技能沟通等方面总结了临床实践中的几点体会，望与同道共商。
关键词 沟通技巧 护患关系 临床应用
1 简谈护患关系与沟通技巧 护患关系是指特定的条件下，护理人员通过医疗、护理等活动与病人建立起的一种工作性人际关系。建立良好的护患关系是保证护理工作顺利进行的关键与基础。护患关系应建立在平等、互相尊重、信任与合作的基础上，护士对病人实施护理、帮助、关怀与鼓励，促进其早日康复，是护患关系发展的方向，随着健康观念和医学模式的转变以及人口构成及疾病谱的改变，也改变了护患关系的内涵，护患关系不但是一种工作性的人际关系，也是一种专业性的互动关系。市场经济将医院逐渐变成参与市场竞争的服务性行业的行列，护患关系究竞能达到哪一种效果呢?相互的交流与沟通效果直接关系到护理工作的好坏、护患互动的成败，甚至影响到医院的生存与发展。作为处于主导地位的护士，既可使双方关系健康发展，也可使双方关系紧张。二者必居其一，沟通是关键。
2 沟通技巧在护患关系中的应用 沟通是人与人之间信息的传递，包括意见、情感、观点、思考等的交换过程，以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系［1，2］。护患间的沟通有助于了解患者的心理状态，向患者提供正确的信息，是实现护士为患者服务，减轻患者身心痛苦，创造最佳身心状态的需要，对促进护患间理解与支持，提高治疗、护理效果可起到事半功倍的作用。如在实施健康教育的过程中，护理人员只有与教育对象建立良好的人际关系，取得信任，才能使其主动参与教育全过程，取得良好的效果。
2.1 护士的表情、身体姿势、个人位置及空间距离、仪表、声调及速度都能影响沟通的效果，这些也被称为非语言性沟通。
2.1.1 表情的应用 面部表情是非语言性沟通最丰富的源泉，护士的表性是护士的仪表、行为、举止在面部的集中体现，对病人的心理影响较大。护士的表情面带微笑，和蔼可亲，使病人有愉快感和安全感，才能产生较强的亲和力，创造良好的沟通氛围。相反如果表情冷漠，不耐烦，或将个人不良情绪带到工作中，病人会感到疏远或不信任，惧怕与我们接触，我们就不能从病人那里得到更多的信息，无法实施有效的整体护理。
2.1.2 身体姿势的应用 身体姿势可以反映一个人的自我感觉和情绪状态等。正确运用“点头”、“手势”、“拍肩”、“对儿童的抚摸”等姿势有利于临床工作。如在收集病史时，用点头鼓励对方说下去，能维持和调节交流的进行。同时，护士给病人进行护理时，使用适当的示范动作来补充语言，能使病人更充分地理解我们的要求和目的，更好地配合我们的工作。
2.1.3 个人位置与空间距离的应用 根据谈话的内容而选择不同的个人位置与空间距离。例如给病人做皮肤、口腔护理、母乳喂养指导等操作时采用亲昵的近距离，一般为0.5米，如果给病人交流非个人信息，交谈的内容较为公开，此时采用社会距离，一般为1～3米。当个人位置与空间距离不平衡时，会使病人感到不适，直接影响护患沟通的效果。
2.1.4 仪表的作用 仪表是指人的衣着姿势与态度。仪表在人际吸引过程中有着重要作用。对第一次交往之后的继续交往起着决定性的作用。因此，护士的仪表应整洁、亲切、端正，以展示护士群体的整体素质及美感。塑造护士职业的美好形象。
2.1.5 声调及速度的作用 说话的语调与速度直接影响到交流沟通效果，例如：一位护士要了解女病人的月经史，如果站在病室门口大声询问，病人会很厌烦，如果我们采用近距离，低声调问话，情况就会不同；当你踏进病室时大声喊“7床打针”或当你端着治疗盘站在病床面前轻声道“张伯，现在给您打针，您需要上厕所吗？”两者收到的效果可想而知；当你给病人作卫生宣教时，如果用病人听不懂的医学术语像完成任务似地快速讲述，哪怕你讲的再多，病人可能似懂非懂或[1] [2] 下一页
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