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区县护理专干实施护理行政管理的方法及体会 |
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区县护理专干实施护理行政管理的方法及体会
摘要 区县护理专干是我国护理组织管理体系中不可缺少的一部分，工作面向基层，为基层医院提供全面护理行政管理。基层医院护理现状：护理管理体制不健全；工作量大，任务重，医护发展不平衡；护理人员学历层次低、进修学习机会少，知识无法更新，工作能力有限。为此，需深入基层，调查研究，对症施策，当好“调研员”；成立护理质控中心，签定目标管理责任书，实行目标考核，当好“监督员”；为引导基层医院护理质量上台阶、上档次，组织各种创建及竞赛活动，为基层医院护理质量的提高搭建学习交流平台，当好“引导员”。体会：摸清基层医院护理现状，制定有效护理管理政策，是做好护理管理的前提；管理措施到位、监督有力是政策得以实施的关键；以活动为载体，搭建好学习交流平台，是提高护理质量的手段，也是争取社会各界及医院管理者关心支持的有效方法。
关键词 护理 管理 体会
1 基层医院护理工作现状
1.1 经济条件差，护理管理体制不健全 基层医院地处县乡，其经济、环境条件大都较差，为减少人力成本，护理管理体制往往不健全，科主任负责制、护士长兼职、参与值夜班等使护理无独立的管理体系。甚至有的镇卫生院根本没有正式在编护士，由一些非护理专业的非注册护士来承担护理工作，无护理管理工作，能打针、发药，执行医嘱便行了，在护理投入上更是能省则省，能节约则节约，护理管理难以实施，护理质量难以提高。
1.2 工作面广量大，任务繁重，医护发展不平衡 在我国，基层医院担负着2／3人口的医疗卫生服务工作，面向的是最广大的人民群众，其工作面广、量大，任务繁重，人员素质有待尽快提高。但由于工作性质的决定，护士主动开拓市场的能力有限，护士的劳动价值得不到体现。近年，基层医院发展很快，但医护发展平衡，重视医技人才的引入，忽略护理队伍的建设，把护理当成可有可无的专业，重医轻护的观念根深蒂固，护理人员床护比低于城市中的医院，与卫生行政部门要求比更是相差甚远，有的床护比仅为
1∶0.2。
1.3 学历层次低，进修学习不被重视，技能提高缓慢 由于环境与历史原因，基层医院难留优秀人才，无学历、无职称的护理人员占一定的比例，区一级的医院中，护理专科、本科生也是寥寥无几。由于护士的劳动价值不能在短期得到体现，与三级医院相比，基层医院护士外出进修学习机会更是少之又少，观念无法更新，新知识无法掌握，观察病情发现问题的能力受到限制，业务技能提高缓慢。遇抢救大批急、危、重病人时操作技术不过硬，根本无法满足群众日益增高的护理服务需求。
2 实施护理行政管理的方法
2.1 改变工作作风及方法，当好“调研员” 为制定切合实际的我区护理工作政策，需改变工作作风及方法，更新管理理念，在提出管理要求之前，先调查研究，了解基层医院护理管理问题所在，当好一名“调研员”。为此每月抽空，分片区深入基层，调查研究，发现问题、研究对策。针对我区基层医院护理管理现状，每年制定《护理工作意见》，提出“健全护理管理体制”、“科学设置护理岗位”、“培养人才，提高护理队伍整体素质”及“关心和尊重护士”的管理要点。从政策上要求医院重视护理工作，护士要与医疗同时进修培养，同步得到发展。
2.2 健全护理质控管理机制，当好“监督员” 为使护理管理措施得以有效贯彻执行。健全了护理质控管理机制，当好一名“监督员”。一方面是成立区护理质量控制中心，制定了护理管理质控标准，将护理组织建设、护理人力资源配备、护理人才培养等纳入重点考核内容，对全区护理质量进行监督检查。另一方面，将护理管理纳入全系统综合目标考核，与基层医院签定目标管理责任书，年底进行护理质量检查评比，并将评比结果在医政工作会上公布，实行奖惩逗硬。三是对所管辖医疗机构在扩建病区及床位时，严格审核护士编制。
2.3 以活动为载体，当好“引导员” 以活动的方式，引导基层医院护理管理上台阶、上档次，也不失为一种好的管理方法。为此，我区组织开展了多项创建及竞赛活动。制定了我区《星级护理站评审管理办法》，对申报、评审、组织管理提出了严格要求，规定必须成功创建区级“星级护理站”才有资格申报创建市级“星级护理站[1] [2] 下一页
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