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强化护理告知对住院精神分裂症患者依从性的影响 |
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生相应的有效作用［1］。就住院精神分裂症患者而言，依从性即患者对住院管理、检查、治疗和护理的态度和合作性。有文献报道［2，3］，缺乏相关疾病知识，不了解自身健康关照计划，无自知力，治疗的副作用及由此引发的恐惧和焦虑，是引起患者不依从的主要原因。长期以来，精神科医护人员对患者病情及健康关照的信息予以限制，其观点认为精神分裂症患者缺乏自知力，并有认知陷缺，理解判断能力失常，告知有关信息“他也搞不懂”，“甚至起反作用”。我们研究发现，绝大多数患者尽管自知力缺乏，甚至有认知缺陷，但都渴望获得这些信息。强化护理告知用机智通俗的话语，自由交谈的方式，诚恳地告知患者有关疾病知识，既强调治疗的重要性，又实事求是地介绍其不良影响，还让患者学会自我观察、预防和应对，增进了患者对自身健康状况和关照措施的了解，在一定程度上满足了患者的“知情”需求，也体现了对患者的尊重，减轻了患者心理压力，消除了紧张恐惧情绪。本研究显示，两组患者依从性随住院时间延长而增高，研究组各时段和整体依从性及其上升幅度明显高于对照组，说明有效的治疗可提高患者依从性，而强化护理告知提高患者依从性的作用更为显著。
良好的医患关系是影响患者依从性的重要因素［4］，鲍文卿等人［4］的调查表明，完全依从组中71.4%的患者认为护患关系是伙伴式的。强化护理告知，促使护患关系由“主动—被动型”和“指导合作型”向“共同参与型”转变，充分调动了患者的积极性，增强了患者的信任感，增进了护患沟通，改善了护患关系，从另一方面提高了患者依从性。
综上所述，对住院精神分裂症患者强化护理告知，使患者获得较多的医疗护理信息，满足了患者一定的生理、心理需求，改善了护患关系，提高了护理质量，能明显改善患者的依从性，值得在临床上应用。
参考文献
1.程艮，李峥. 精神分裂症患者药物依从性影响因素的研究进展［J］. 中华护理杂志，2005;40（9）：699~701
2.曹新妹，毕翠云，陆中霞,等. 运用知情同意干预改善精神分裂症康复期患者的治疗依从性［J］. 上海精神医学，2004;16（4）：238
3. 周军，任显峰，辛丽梅,等. 知情同意对慢性精神分裂症患者康复期治疗依从性的影响［J］. 中国民康医学杂志，2005;17（9）：541
4. 鲍文卿，林平，庞霄君,等. 精神分裂症患者治疗依从性的有关因素分析［J］. 中华护理杂志，2000;35（8）：469~471
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