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强化护理告知对住院精神分裂症患者依从性的影响 |
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强化护理告知对住院精神分裂症患者依从性的影响
摘要 目的：探讨强化护理告知对患者依从性的影响。方法：对200例住院精神分裂症患者，随机分为研究组和对照组各100例，研究组接受强化护理告知，对照组接受常规护理告知。依从性评价采用自行编制的《患者依从性统计表》，统计学处理采用t检验。结果：研究组依从性明显好于对照组（P<0.01）。结论：强化护理告知能提高住院精神分裂症患者依从性。
关键词 强化护理告知 精神分裂症 依从性
精神分裂症患者的依从性在精神科一直是个棘手的问题，对患者的康复和生活质量产生严重影响。如何提高患者的依从性是广大精神科医护人员和患者家属共同关注的问题。本文就强化护理告知对住院精神分裂症患者依从性的影响进行探讨，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 样本选自2004年10月至2005年3月住我院精神科符合CCMD-3-R的精神分裂症患者共计200例，按入院顺序随机分为研究组和对照组，每组100例。两组一般资料经统计学处理，差异无显著性（P均>0.05）。
1.2 方法 对照组接受常规护理告知，如卫生宣教,住院环境、相关人员和管理制度介绍，治疗、护理、检查前例行通知等。研究组接受强化护理告知，除常规告知外，还告知相关疾病知识，健康关照措施及其效果和不良反应，其它有关精神卫生知识等，以小组讲座和个别辅导相结合的办法进行，每周2次，每次约1小时，由3名主管护师轮流主讲。在检查、治疗、护理项目（包括特殊、强制项目）执行前，由责任护士讲解该项目的意义、作用、不良影响、注意事项和配合要领等。住院期间向患者发放我院统一编制的《住院须知》和《精神卫生宣传手册》，随时解答患者提出的问题。要求诚恳耐心，富于技巧，用通俗易懂的语言，因人因时进行交谈式告知，不触及患者病态体验，医护告知保持一致。
1.3 依从性评价 采用自行设计的《依从性统计表》，该表分检查、治疗、护理三个部分，每个部分有项目名称和记分，主动配合（1分），被动配合（0.5分），不配合（0分）。研究前由5名主管护师进行一致性检验，Kappa值为0.86。依从性=累计得分/同期操作次数。由责任护士逐项逐次填写，在患者入院1周、3周、出院3个时间点进行统计分析。
1.4 统计学方法 采用配对t检验进行分析。
2 结果 患者依从性住院时间呈正相关，两组各时间段依从性梯次比较，差异非常显著（P均<0.01）；两组对照除入院1周内无显著差异外（P>0.05），其余时间段和整体依从性及上升幅度研究组明显高于对照组（P均<0.01，见表1）。
表1 两组患者依从性（X±s）比较
组别 n 一周内 1周~ t* 3周~ t** 整体依从性
研究组100 0.35±0.14 0.78±0.12 18.33 0.96±0.0420.59 0.84±0.16
对照组 100 0.33±0.16 0.66±0.14 10.95 0.88±0.10 12.94 0.76±0.14
t值 0.94 6.67 16.67 6.59
注：*1～3周与一周内比较 **3周~出院与1～3周比较
3 讨论
依从性是指患者对医嘱及相关指导的服从或遵守，并产[1] [2] 下一页
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