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二种不同静脉输液针头固定方法效果的比较分析 |
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二种不同静脉输液针头固定方法效果的比较分析
摘要 目的：探讨静脉输液针头不同方法固定效果的差异。方法：观察平均每例固定所需时间（s）、针头刺激血管壁感觉疼痛、拔针时造成工作人员手污染，比较差异有显著意义﹙P＜0.01﹚。结论 ：观察组采用的固定方法具有简单快捷同样可起到安全固定效果。值得在临床上推广与应用。
关键词 静脉针头 固定方法
Key words in travenous fluid infusion needle fixed method
静脉穿刺为临床治疗、抢救和试验检查是最常用的基础护理技术操作，穿刺成功固然是关键之一，能否合理使用胶贴固定将直接影响输液通畅，与输液完毕拔针引起的疼痛，如拔针后再揭胶布时针头抖动，针头上的血渍易溅在护士手上，易造成医源性污染，不利于自我保护。针对以上情况，我们对使用的无菌静脉针头固定贴，与多年来使用传统的胶布交叉固定针柄方法进行比较，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2005年5月～2005年10月我院内科临床部5个科室住院静脉输液患者400例，男298例，年龄19～70岁，女102例，年龄20～70岁，平均年龄36.5岁。400例病人随机分为两组，每组200例，统一采取平卧位，静脉穿刺部选手背静脉，液体量一般为750ml～1500ml；根据病情调节滴速，使用的无菌静脉针头固定贴为浙温药管械（准）字2003第1640016号。
1.2 固定方法 准备用物，检查无菌静脉针头固定贴外包装是否完好，无菌有效期，一般每例病人准备一小块（三条），观察组操作者静脉穿刺成功采用左手固定针头，右手取准备好的无菌静脉针头固定贴，把带有吸水敷垫胶贴的一条，横贴封盖穿刺针眼处，再把两边固定。同时使用一胶贴横着固定针柄。最后把针头的硅胶管部分旋转固定好。如不慎针头滑出或输液完毕须拔针，揭开固定硅胶管固定贴和针柄的固定贴，即右手拔针，左手直接压迫在吸水敷垫处3～5分钟。习用组用胶布固定操作者静脉穿刺成功后，同样用左手固定针头，右手取准备好的胶布横贴固定针柄，同时第二条胶布横过针柄部下方向上交叉后固定［1］。最后把针头的硅胶管部分旋转固定。如须拔出针头重新穿刺，交叉固定的胶布不易揭开，压迫穿刺点3～5分钟。
1.3 观察内容 观察平均每例固定所需时间（S）；针头刺激血管壁病人感觉疼痛、针头的药液或血渍溅在工作人员手上易造成医源性污染三项指标。判定标准：平均每例固定所需时间（s）指贴第一条无菌静脉针头固定贴至针头硅胶管妥善固定，输液完毕针头在血管内揭开交叉在针柄上的固定胶布，针头摆动刺激血管壁引起疼痛；拔针时如先把使用胶布离开病人的皮肤，拔出针再揭开交叉的胶布，针头上的药液或血渍溅在工作人员手易造成污染。
1. 4 统计方法 采用卡方和士检验，计算P值。
2 结果 两种不同静脉针头固定方法的操作过程，固定平均每例所需时间，针头刺激血管所致的疼痛，工作人员易造成污染现象比较差异有显著意义（p﹤0.01）见附表：
附表 二种不同方法固定静脉针头效果观察
组别 例数 针头刺激血管壁 工作人员被污染 平均每例固定时间
观察组 200 3 1 9.83±1.48
习用组 200 18 16 17.8±2.65
统计量 X2＝7.2 X2＝1.36 t＝16.88
P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01
3 讨论 本组资料显示，无论从观察平均每例固定针头所需时间（s）、针头刺激血管壁感觉疼[1] [2] 下一页
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