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脑血管病病人在高压氧治疗中的护理 |
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内负压调节在26.7kPa左右，负压过大易损伤呼吸道粘膜，过小吸力弱。吸痰时间不超过15s。
4.3.3 有外伤性癫痫发作史者，吸氧过程中注意观察有无抽搐发作，并注意鉴别是癫痫局限性发作还是氧中毒。氧中毒多表现为面色苍白，冷汗，恶心，面颊肌颤动，口唇麻木，经停止吸氧后症状即可缓解。本组病人均采用间歇吸氧，无1例氧中毒发生。对躁动不安的病人可适当约束，禁忌强压四肢，以防骨折。
4.4 减压中的护理 减压过程中，贮于肺及体腔内的压缩空气可随舱内压力降低而膨胀，若屏气可使肺内压急剧增高，当肺内外压力差大于10kPa，即可使肺组织撕裂造成严重肺气压伤；若引流管堵塞，气体排出不畅，空气膨胀可造成软组织压迫损伤。减压前通知舱内人员做好减压准备，指导病人正常呼吸，不要屏气，并将病人各种引流管开放(如胃管、导尿管等)。同时，因气体膨胀吸热使舱温下降，通知病人注意保暖，防止着凉。为防止减压过程中颅内压出现“反跳”现象，减压时应注意观察病人病情变化，减压速度要慢，必要时给予脱水剂或皮质激素。
5 讨论 高压氧治疗能显著提高病人动脉血氧分压，增加血氧含量和组织氧含量及氧贮备，增加组织内毛细血管血氧弥散半径，从而可迅速改善病灶脑组织的缺氧状态；在高压氧下椎动脉系统血流量增多，使大脑获得充足的氧供应及血液供应，加速损伤的修复，改善网状结构的功能，利于病人意识恢复和清醒。本组32例脑血管病人经高压氧治疗，总有效率94%，无高压氧治疗所致并发症的发生。
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