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6例心肺复苏后病人的护理体会 |
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奶、果汁、豆浆、鸡汤、鱼汤,安素等富含蛋白、维生素的食物。
2.10 基础护理 做好基础护理可预防和减少感染的发生。
2.10.1 眼部的护理 给予红霉素眼膏,泰利必妥眼药水,凡士林纱布敷眼以保护角膜,预防角膜干燥,结膜炎。
2.10.2 口腔护理 每日2次,做到口腔清洁,无异味。以预防口腔感染。用两层湿纱布敷于口鼻部。
2.10.3 留置导尿管的护理 尿道口护理每日两次、引流袋每日更换一次,定时夹闭尿管,以锻炼膀胱括约肌功能。尿管保持通畅,固定良好。观察尿量、颜色、性质。
2.10.4 褥疮的预防 预防褥疮是基础护理重要的一方面。褥疮可加重病情并延长病程。严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。要做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
2.10.5 注意肢体功能位的摆放,防止肢体挛缩。
3 稳定期 稳定期病人的生命体征已平稳,可移至普通病房(小病房)。此期间做好基础护理,饮食护理,气管切开术的护理的同时应着重脑功能的恢复,即意识的恢复。
3.1 高氧舱的治疗 使用高氧液的同时,可进行高压氧舱的治疗。每日2次,每次1小时。
3.2 录放机的应用 当病人出现听觉时,可用录放机给病人适度以声音刺激,如音乐,故事,最好是病人发病前所喜爱的内容,每日可听2~3次,每次30分钟。同时家属应同病人多说话,经常呼唤病人,讲述些病人发病前印象深刻的事情。对于未成年人要给予病人以爱抚帮助病人恢复对外界的反应。
3.3 肢体的按摩 按摩对肢体功能的恢复十分有利,不仅可刺激神经营养功能,促进肢体血液循环,放松肌肉,降低肌张力,减少肌肉挛缩,同时还能提高机体免疫力。按摩的时间和力量,应因人而异,未成年人的按摩强度逐渐加大,持续时间逐渐延长,最长时间不长于30分钟。每天3次,如病人出现心率加快,出冷汗,气促时应停止按摩[1]。
3.4 肢体功能的锻炼 肢体功能锻炼主要依靠医务人员和病人家属给予病人四肢的被动活动,以关节活动为主。活动时要缓慢,柔和,有节律性,避免肌肉拉伤,关节脱位。时间在每次按摩后,每次20~30分钟。
4 讨论 此文病人中度昏迷轻为浅昏迷状态3例,清醒2例,死亡1例。心脏骤停病人复苏后,仍处于危重状态,易发生各器官功能衰竭,也可能出现许多并发症,给予全面细致、安全有效的观察和护理,可使病人度过危险的急性期。稳定期,从护理方面协助医生,帮助病人恢复脑功能,使病人在真正意义上的存活。参考文献
1.张文康.脑血管病防治240问.北京:中国中医药出版社,1998.243
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