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手术病人大量快速输血并发症的观察与护理 |
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患者可提高环境温度至28℃[3] ,但我们在工作中发现如环境温度太高,则因增加手术人员的不适而难以实行,通常我们在大量快速输血时将手术间温度控制在24℃~25℃,此温度也有助于患者保持正常体温。③注意患者的体温,如避免不必要的躯体暴露,术中使用温热的盐水及冲洗液,用棉垫包裹非手术部位,对体温下降者予热水袋处理。④密切观察并记录患者术中体温变化,如体表温度低于35.5℃,应测量食道温度,采用能测量35.5℃以下的体温计。
2.4 低钾血症 发生本症的原因为:大量输血致血钾稀释,肾脏排钾增多以及输入的红细胞内钾低面吸收胞外钾所致[4] 患者可表现为肌肉软弱无力、腱反射减退或消失,但因麻醉作用掩盖而较难发现,故主要依据心电图改变及血生化检查而发现,本组发现低血钾症5例,其钾均值由术前的4.2mmol/L下降至3.1 mmol/L。发生低血钾症时,因手术创伤可致血钾升高,故非重度低钾以及无心律失常等严重表现时可术后再予补钾,本组5例低钾血症均在术后进行。
参考文献
1. 盛卓人.实用临床麻醉学[M].第三版.沈阳:辽宁科学技术出版社,1996.392
2. 程素芬.大量输血的并发症及处理[J].中国实用内科杂志,1999;19(7):397~399
3. 陈秋鸣,郑幼金,许乐,等.烧伤病人术后低体温的有关因素和护理对策[J].护士进修杂志,1999;14(10):29~30
4. 程娜.外科患者围手术期大量输血的观察[J].实用护理杂志,1996;12(6):263~264
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