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舒适护理在静脉输液中的应用 |
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舒适护理在静脉输液中的应用
摘要 静脉输液是临床常用的一项护理技术操作，针对住院病人在静脉输液过程中，不舒适的原因，对482例病人采取相应的护理措施，将舒适护理融入到整体护理中，使病人能愉快地接受治疗。舒适护理的实施，体现了人性化护理，推动了护理服务质量的提高，让病人在治疗过程中感到舒适，有效地提高了安全度、满意度。
关键词 舒适护理 静脉输液 应用
舒适护理模式是台湾华杏机构总裁萧丰富先生于1998年提出的，又称“萧氏双C护理模式”［1］。舒适护理是一种整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式，它使人无论在生理、心理、社会，灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。静脉输液是临床的一项护理技术操作，住院病人常需连续数日甚至数十日地接受这一治疗，无疑给患者带来了不同程度的痛苦。随着医学科学的发展，护理观念的转变，如何为病人提供高质量的静脉输液护理是非常重要的。2004年8月~2005年10月，我们将舒适护理融入到静脉输液的整体护理中，针对输液过程中，病人心理、卧位、穿刺、拔针等不舒适的问题，采取相应的护理措施，使病人愉快地接受静脉输液的治疗，提高了病人的舒适度，取得了较好的效果，现介绍如下。
1 临床资料 选择2004年8月~2005年10月接受静脉输液的住院病人482例，其中男287例，女195例，年龄18~86岁，平均住院日12天。所选病人均意识清楚，感觉及语言表达能力正常。
2 护理
2.1 静脉输液前的舒适护理
2.1.1 舒适的环境 病室应整洁，明亮，空气新鲜，配备电视机，完备的呼叫装置，床头摆放鲜花或以一些装饰的花卉点缀病房，使病人处于一个安全，舒适，温馨的治疗环境。
2.1.2 心理的舒适 护士应热情主动地与患者进行沟通交流，建立伙伴式的护患关系，注意语言的艺术性与技巧性，态度和蔼，语言得体，细腻体贴，给人一种亲切感。要全面了解病人的社会生活和心理状态，充分调动患者的主动性，给予心理疏导。由于输液造成的疼痛属于一种不愉快的感觉，而疼痛具有“经验”属性，患者易产生惧怕、紧张心理，对护士的不信任感，尤其是首次输液和经历过穿刺失败者。因此，护士要努力提高一次穿刺成功率，力争“一针见血”，以取得患者的充分信任。
2.1.3 卧位的舒适 输液一旦进行，病人的肢体活动将受到一定限制，特别是输液时间长，输液量大的病人，在肢体移动时，可能导致输液渗漏，而需再次穿刺，给患者带来不必要的痛苦。在输液过程中，在保护好肢体的情况下，护士可协助病人适当变换体位，以减轻卧位的不舒适感。如侧卧的病人，可在肘下、膝下垫一软枕，以增加舒适度。心肺疾患的病人，协助取半卧位，以减轻心脏负担，改善呼吸困难。对无家属陪伴的病人，将其所需物品，如水杯、便器等放于伸手可及之处，使病人方便取放。
2.2 操作时的舒适护理 静脉输液是一种组织损伤性的操作，操作不当引起疼痛，将直接影响到病人的舒适，护士应提高无痛穿刺技术，将输液各个环节引起的疼痛降低到最小程度。
2.2.1 穿刺舒适 首先，护士向病人耐心细致的讲解输液的目的，药物的作用及不良反应，可能出现的情况等，减轻其紧张情绪，增加安全感，使病人以良好的心态，愉快的心情接受治疗。穿刺前，可用让病人看电视、听音乐，家属陪伴聊天等方法，分散病人注意力。在分散注意力的同时，采取直接刺入血管法［2］，以30~60°在0.5~19s内，迅速、准确地将针头刺入血管。在实践中发现，此法可减少皮肤机械性的损伤，使病人无痛感或轻微疼痛。2.2.2 针头固定舒适 固定方法不当增加痛感和穿刺机会。穿刺成功后，采用一侧滚动法，以三条胶布平行排列与针尖垂直［3］，间距0.8~1.2CM，末端以“s”形固定于穿刺部位侧面，并注意避免压迫穿刺点。此法可防止针头刺穿静脉，还可阻止微生物被松动的针头带进组织，用时防止穿刺点被头皮针延长管压迫而产生疼痛［4］。
2.2.3 输液过程舒适 责任护士每30分钟巡视病房一次，除观察有无渗漏，不良反应，滴数不符等情况外，还可在巡视中给病人做有关卫生知识宣教，让病人愉快地输液。当病人打铃呼叫时，护士及时到达床旁，亲切地询问“需要帮忙吗”，“您现在觉得有何不适吗”等，并帮助解决。通过这些点滴小事，使护士以人[1] [2] 下一页
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