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冠状动脉搭桥术围手术期的心理护理 |
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院的病例以克服悲观抑郁情绪，树立战胜疾病的信心。
2.2.5 适当给予治疗性接触 当患者不适时，护士给予关心体贴，轻轻按一下额头，活动一下肢体，使患者感到亲切，得到安慰。
3 讨论 冠心病由于心肌缺血导致患者出现心悸、胸闷、胸痛、气急、乏力等症状及手术刺激使患者出现焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍［5］。 这些不良的心理刺激均使交感神经兴奋性增加，血浆儿茶酚胺水平升高，使血管持续收缩；同时，血浆皮质醇浓度升高，使心外膜血管对缩血管因素的敏感性升高，致冠脉缺血，交感神经兴奋还可使血压升高，心率加快，致心肌耗氧量增加；血小板聚集性增加，纤溶酶原激活剂的抑制性增加，抗凝血酶水平下降，从而激动冠状动脉狭窄部位的凝血等。以上诸多因素可促使患者发生急性事件，严重影响冠心病患者围手术期的康复。在强调综合护理的同时加强心理护理，能充分调动患者的能动作用、预防突发事件发生及保证良好预后具有重要的医疗预防价值［6］。护理人员设身处地地为患者着想，对患者充满理解、尊重、关心、体贴，能让患者有一种信任感、安全感和希望感。术前对患者进行心理学干预，提高患者的认知能力，使患者在良好的心理状态下接受手术，减少了因情绪变化引起不良反应的发生。术后的心理护理干预，控制了患者的应激性情绪，克服了患者消极的心理反应，增强了患者战胜疾病的信心，提高了患者对医护人员的依从性，起到药物无可取代的作用。使患者平稳、安全度过围手术期，获得令人满意的康复效果。
参考文献
1.佟丽芳,滕立霞,刘仲梅.SARS及疑似SARS病人的心理干预.吉林医学,2004;25(1):38
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4.黄丽,杨廷忠.社会支持:肿瘤护理中值得重视的一种理念和方法［J］.中华护理杂志,2002;37(8):632
5.许绵绵,戴若竹.冠心病心绞痛患者的教育康复调查分析.中国民政医学杂志,2002;14(4):254
6.王国强.心身疾病的心理护理原则和目标.中国实用护理杂志,2000;16(4):42~43
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