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多发性管状骨骨折合并脂肪栓塞综合征的护理 |
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发生肺、脑水肿加重及反跳现象。
2.4 观察尿液性质，为治疗提供依据 由于病人意识障碍，在护理上存在着尿潴留的问题，因此，我们对6例病人采用保留导尿，并准确记录24小时尿量，每4小时定量采集100ml尿样，盛于玻璃量杯中，在光线充足的条件下，让视线和液平面成45度角，观察液面上有无脂肪滴，并详细记录脂肪滴的数量，通过观察发现6例病人中有4例病人尿中发现脂肪滴，最多每100ml 6滴，最少2滴，并证实，尿中脂肪滴的数量与病人的病情轻重程度呈正相关，为治疗提供可靠的依据。
2.5 鼻饲供能，预防应激性溃疡 脂肪栓塞综合征的病人都有高热症状，因发热是一个严重的耗能过程，加重病人意识障碍，加之病人不能从口进食，机体处于营养失调状态。对6例病人均采取物理降温、对症治疗、鼻饲供能，间隔3小时灌注流质250~300ml，并在每次注入液体食物前先检查胃管是否脱出，然后抽吸少量胃液，观察胃液的性质，以便及时发现应激性溃疡，轻者胃液是淡红色，重者胃液是咖啡色，6例病人中有2例及时发现应用洛赛克治疗病情得到有效控制，其余4例病人在清醒后及时拔除胃管进食。
3 小结 通过6例脂肪栓塞综合征病人的观察及护理，体会如下：此病发生突然，临床表现复杂，并发症多，护理时必须有的放矢，争分夺秒采取有效的综合护理措施，以预防及减少各种并发症的发生，使病人平稳地度过危险期。对临床多发性管状骨骨折的病人，及时对受伤肢体行有效地固定，防止伤肢的反常运动，减少组织的继发性损伤。可大大减少脂肪栓塞综合征的发生。
参考文献
1.杨克勤.骨科手册.上海：科学技术出版社，1991.169~170
2.杨克勤.骨科手册.上海：科学技术出版社，1991.172
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