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儿童牙病治疗的心理护理 |
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儿童牙病治疗的心理护理
随着人们生活水平的不断提高，龋齿发病率呈逐年上升趋势，在人群中约为80%，已成为影响人们健康的常见病，多发病。儿童患牙病的比例也在不断上升，据调查资料显示，儿童乳牙患龋率约为70%左右。因此儿童牙病治疗已成为口腔科的主要工作之一。
本人根据在口腔科十多年的工作实践，对儿童牙病在治疗时的心理反应进行了初浅分析，凭其不同的心理反应，采取不同的护理措施，以取得儿童的配合，提高治疗的成功率有一定意义。
1 儿童的心理反应
1.1 恐惧反应 患儿就诊时的主要心理反应表现出高度紧张，恐惧不安，并出现精神不快哭闹挣扎等不配合治疗的现象，为了减少儿童因恐惧而产生哭闹和拒绝治疗等不合作行为，此时护理心理学的运用就显得十分需要。
因恐惧紧张产生的原因有以下几种：
原因一，在日常生活中，每当儿童哭闹，不听话时，常听大人们说“不听话就给你打针”等话语恐吓孩子，所以当孩子去医院就诊时，见到身穿白衣帽的医护人员，就会变得紧张和恐惧不安。
原因二，牙病治疗是一个复杂的过程，很多牙病治疗不能一次完成，如果患儿在第一次治疗时就感觉到了疼痛，那么在进行第二次、第三次治疗时就会遭到拒绝，不能配合治疗。
原因三，初次看牙病的儿童，并没有尝到疼痛的滋味，好奇心使儿童并无多少恐惧情绪，但是当看到父母惶恐不安的神态，或看到听到医疗器械的响声时，儿童恐惧紧张的心理反应便由此而产生。
1.2 疼痛反应 由于儿童恐惧紧张，焦虑不安的心理变化，促使儿童的痛觉过敏，痛阈下降。如果此时医护人员无耐心，语言粗鲁过激动作生硬，则更易使疼痛加重。
1.3 焦虑反应 由于儿童的生理、心理及智力发育还不成熟，而且大部分儿童都是在父母的逼迫下就诊于口腔科。孩子内心恐惧焦虑，并希望能延缓治疗或逃避治疗。其焦虑心理表现为多汗，神情紧张、烦躁不安等反应。
1.4 抗挣反应 根据儿童不同性格，常表现为冲动性抗挣和被动性抗挣。有的儿童常哭闹不休，不听劝告拒绝治疗，有的则不哭不闹，可执意不从。
2 心理护理措施 儿童口腔接诊是一门关系到医学、心理学、美学的艺术，与儿童建立亲切、信赖的和谐关系，是消除不良心理的关键。儿童选医生是看人好不好，对他的态度凶不凶，治牙的时候痛不痛。所以当患儿来到诊室时，应根据其表情动作，来判断其心理变化，而采取不同的方法。
2.1 松驰法 一些年龄小的患儿，可允许在父母的陪同下完成治疗。医护人员要用儿童易接受的语言，将复杂的治疗生动化、形象化。例如说：“你的牙齿里有小虫子，虫子取出来，牙就不痛了”“给牙齿洗澡”等形象化语言，也可让患儿摸一下器械，以缓解其恐惧防卫心理，如患儿有动心之意，就可以说给他先试一下，也可将牙钻伸入口腔不实施操作，如觉得可行在继续治疗。
2.2 诱导法 对一些年龄稍大，性格内向倔犟的儿童，医护人员就要主动与其亲切交谈，语气要亲切温和，态度要和蔼，要问清他拒绝治疗的原因，诱导他把不安的想法说出来，多给予称赞鼓励的话语，利用儿童争强好胜的心理战胜恐惧。
2.3 说教法 适合于年龄较大的儿童，由于其心理发育日趋成熟，已有自己的个性，且有一定的自我约束力和忍耐力。因此用一些关心的语言说明他接受的治疗是必须的，并对其给予的合作加以赞扬。治疗中还应给以保证，以增强其自信心，从而激发儿童勇敢逞英雄的心理，使患儿在鼓励和表扬中顺利完成治疗。
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