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骨性关节炎病人的临床护理 |
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骨性关节炎病人的临床护理
关键词 骨性关节炎 关节损害 功能锻炼
骨性关节炎又称骨关节病，其主要病理特点是关节软骨发生原发性和继发性(关节内创伤、炎症、异常代谢产物沉着、反复出血后大量铁质沉着等)退行性变，并在关节边缘有新骨形成，退行性变的速度超过修复和再生的速度，多数认为该缺损是软骨代谢异常所致，从而引致关节病变和疼痛。据报道，因为生活水平的捉高，肥胖人士增多，本疾病的发病率呈上升趋势，直接影响人们的劳动能力和健康。笔者从心理、生活、用药、关节功能锻炼等几方面对近三年来在本科接受治疗的骨关节炎病人进行护理，病人病情控制好，治疗护理效果满意，现总结如下。
1 一般资料
1.1 病人来源2002年7月~2005年3月本科住院治疗的病人。
1.2 病人的一般情况 经住院医师确诊为骨关节炎的病人l46例，其中男57例，女89例。最大年龄76岁，最小年龄46岁，全部因关节疼痛，部分病人关节活动受限而入院。
2 护理 本病虽大多数无全身症状，但病程长，缓解期与复发交替出现。临床治疗不仅在于迅速控制活跃期，更重要的是要防止急性发作，以减少多次发作积累而造成关节结构的损害。因此，病人入院后我们即制定护埋目标：①缓解疼痛，减轻痛苦。②指导适当活动，改善关节功能。③广泛开展卫生宣教活动，做好预防保健工作。然后根据不同护理个体制定相应护理计划，给予心理、生活、关节、锻练等全方位护理。
2.1 心理护理 骨性关节炎病人受累关节疼痛明显，活动受限，生活自理能力有不同程度的下降，并有间歇性剧痛发作，这会给病人带来身心痛苦，而且还会使病人产生悲观情绪，给家庭和社会带来负担，研究表明，女性的抑郁和悲观情绪比男性要高，因此做好本病病人、特别是女病人的心理护理尤为重要。
病人入院后主动与之交谈了解其心理状态，讲解本病的有关知识与疾病的发生、发展及其转归等。并通过健康教育，发放有关本病健康知识小册子及病人相互之间的交流等，让病人认识骨关节炎，以树立战胜疾病的信心，保持良好的心理状态，有利于疾病的康复。
2.2 生活护理
2.2.1 注意外部环境的变化 病人的症状与气候有明显的关系，气温降低，关节的疼痛、僵硬加重，湿度升高，疼痛僵硬也随之加剧。因此，提醒病人在气候变化时随时增减衣服，并居住在阳光充足，通风条件较好的环境中。
2.2.2 据报道，身体肥胖者，下肢和脊柱各关节要承受过大重量，妨碍关节软骨营养，因而患此病的比率将比普通人增加一倍。因此，提醒病人避免摄入过于肥腻食物，以清淡、低脂、新鲜蔬菜、水果及富营养的食物为主。避免肥胖，以免增加关节及身体负荷。
2.3 治疗用药护理
2.3.1 严格按医嘱服药，一定要准确掌握药物剂量，不能随意停药。
2.3.2 为了减少胃部不适，口服消炎止痛药应在饭后服用。
2.3.3 观察用药效果和反应，发现皮疹、胃痛、头痛等副作用，应及时报告医生并协助处理。
2.3.4 讲解各项物理治疗的作用，使病人能积极配合治疗。
2.4 关节锻炼指导 关节锻炼的目的在于维持关节功能。积极、适度、规律的锻炼对于关节的生理功能至关重要，锻炼不仅可以促进关节局部血液循环、使关节周围的肌肉更加有力，使关节得到更强的支持，而日可以使紧张的肌肉得到放松，缓解肌肉紧张造成的疼痛。还有益维持关节的活动度，避免关节僵硬失去功能。可维持体重，避免肥胖给关节带来额外负担。锻炼必须在指导下进行，以免不适当的锻炼加重关节损伤。锻炼时提倡全身关节锻炼。
2.4.1 关节锻炼的注意事项[1] [2] 下一页
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