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住院病人健康教育中存在的问题及对策 |
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住院病人健康教育中存在的问题及对策
摘要 目前，在健康教育实施的过程中，因护理人力资源不足等许多因素而使健康教育的深入受到了一定程度的影响，从而也影响了整体护理工作质量的进一步提高。笔者通过直接观察法实施教育者。问卷回答106例住院病人，开展健康教育后知识技能的掌握情况。分析其中存在的问题，提出解决的方法。
关键词 健康教育 问题 护理程序
Key Words Health education problem nursing process
健康教育是整体护理工作中的一项重要内容。它是一种有目的、有组织的系统活动，是旨在使病人的行为或态度发生可观察到的变化的一种积极的过程。这里强调的“变化”是指病人通过教育而掌握新的健康知识、技能或有了新的价值观念态度。本文对106例住院病人实施健康教育情况，进行了观察和分析，结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 研究对象106例，年龄在15~81岁，其中男58例，女48例。
1.2 方法 ①对实施教育者采用直接观察法，对病人采用问卷调查法。②观察指标有：教育内容、教育方法、教育时机、语言艺术等。 ③调查内容有：疾病知识、心理健康、营养与饮食、休息与活动、特殊用药、并发症预防、出院康复。对以上7个指标按掌握程度分为三个等级：掌握、部分掌握、未掌握。④设计问卷：发放106份，收回106份，收回率100%。
1.3 结果 对106例住院病人实施健康教育结果分析
掌握程度 人数 所占比例 (%)
掌握 9 8.4
部分掌握 45 42.5
未掌握 52 49.1
2 分析住院病人健康教育中存在的问题
2.1 教育时机的选择不当 护士急于求成或流于形式。表现在①病人刚入院，对环境的变化和角色的转变还未适应时，护士就行入院宣教，忽略了病人真正的需求。②病人身体状况存在疼痛、呼吸困难等情况时，很易使病人对教育者及教学内容感到厌倦或抵触情绪。③对病人的感知能力、文化背景缺乏了解时，难以达到预期疗效。④对病人的经济状况以及支持系统缺乏全面认识，往往会给病人增加住院压力，从而影响教育效果。
2.2 教育内容的选择缺乏针对性 统一内容多，针对个体的少。忽略病人可能会感兴趣的内容，而按自己习惯性思维或者按规定以完成任务，不能做到因人施教。
2.3 教育方法不当，形式单一 读的多、讲解的少，书面的多、操作指导的少，灌输的多、注重反馈的少。单向传播多，双向交流少。
2.4 教育对象的选择 只注重病人本人，而忽略了家属的作用。例如截瘫病人，已失去自我照顾能力，特别是出院后，很多生活上的事需要家属的大力协助才能完成。如便器的使用、肢体的被动运动、压疮的预防。如果在出院指导时，只告诉病人，不但起不到应有的作用，反而会使病人产生对家属的抱怨，甚至孤独隔离感。
2.5 教育目标不切实际 ①教育目标是病人经过学习后所表现的行为描述，如手术前两天，病人能用自己的话说出两种缓解焦虑的方法，而不是教育者的变化。②学习内容应考虑学习的三个领域(认知、态度、技能)，但往往在临床中更注重知识的灌输。③目标的制定必须考虑患者学习的实际情况。不可过高(否则易失去信心)，也不可过低(达不到刺激病人学习的兴趣)。
2.6 教育环境缺乏隐藏性 会使病人羞于表达，内心产生焦躁感，如同时并发有性病、艾滋病的病人可能会拒绝交流。2.7 语言缺乏艺术性和吸引力 教育者由于时间紧迫而表现为语速过快、吐词不清、表情呆板、语言生硬、缺乏。
2.8 医护一致上，表现为医护观点不统一，而使病人表现为无所适从。
2.9 教育评价中缺乏科学性 ①评价[1] [2] 下一页
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