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癌症化疗患者的饮食护理 |
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癌症化疗患者的饮食护理
摘要 各种癌症化疗患者在饮食上最突出和表现为食欲不振，其次有恶心呕吐，口腔溃疡等，根据不同的临床表现采取相应的护理措施，可以缓解消化系统的不适症状，提高体力去进行长期的抗癌治疗。
关键词 癌症化疗 食欲不振 饮食护理
饮食方式不仅对一般人很重要，对肿瘤病人尤其重要。病人在良好的营养状况和饮食方式下较能承受肿瘤或其治疗对身体所产生的种种压力，同时病人接受外科手术、化疗、放射线治疗效果也会更好。通过多年对癌症化疗病人的临床观察，我们发现，通过适当改善饮食方式，能够缓解癌症患者许多消化系统症状，增强机体免疫力，提高治疗的有效反应，让患者有足够的体力去面对长期的抗癌治疗。
1 一般资料2000~2004年我科收治恶性肿瘤患者312例，男性219例、女性93例，年龄52~78岁，肿瘤包括乳腺癌、胃癌、肺癌、食道癌、结肠癌、膀胱癌等，应用化疗药物有氟脲密啶、环磷铣胺、顺铂、表阿霉素等。
2 临床观察结果 食欲不振占94％、恶心呕吐占80％、口腔溃疡占30％、口干占27％、便秘占16％。
3 饮食护理对策
3.1 癌症患者化疗后食欲不振占绝大多数，这主要是恶性肿瘤生长、破坏过程中，毒素作用于机体所引起，同时，化疗药物会造成暂时性味觉改变，而产生厌食现象，从而抑制食欲，减少食物摄入量。我们与营养师合作经常变化烹调方式，注意色、香、味的调配以增加病人的食欲，同时鼓励病人用餐前作适当活动，或食用少许开胃药物，可让病人休息片刻，待体力恢复后再进食。
3.2 恶心、呕吐者，我们建议在接受化疗前2小时内应避免进食，在治疗后以少吃多餐方式提供病人温和无刺激的食物，避免太油腻，太甜的食物。在起床前后或运动前建议患者吃较干的食物。避免同时摄食冷、热的食物，否则易刺激呕吐。严重呕吐时，可遵医嘱用止吐剂。
3.3 口腔溃疡是肿瘤病人化疗后7~14天最常见的并发症之一。多在机体免疫力降低时产生。恶性肿瘤病人化疗后，粒细胞绝对值7~14天降至最低，骨髓造血功能进一步受损，加之饮水进食少，口腔积聚的正常菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱，产生吲哚、硫氢基及胺类引起口臭，破坏口腔内环境，导致口腔粘膜受损而形成口腔溃疡。该类患者应避免食物太热，酸性强、粗糙生硬、刺激性的食物和饮料，如咖啡、辣椒等。同时补充综合维生素B，吸液体食物可利用吸管。进食时食物和饮料以室温为宜，要细嚼慢咽，每次进食后用软毛牙刷刷牙，或用温水、双氧水漱口，除去食物碎渣。
3.4 化疗后期，会引起口腔粘膜发炎，使咽部有灼热感，引起口干。改善方法有：①经常漱口，保持口腔湿润，每天至少摄取2000ML水。茶与柠檬汁有助于减低口干的感觉。②室内保持一定湿度。③食物制成果冻，肉泥等，也可和肉汁、肉汤或饮料一起进食，有助于吞咽。
3.5 癌症晚期病人，由于身体软弱无力，以致活动减少，加上某些抗癌药物有神经毒性，使肠蠕动变得慢从而导致便秘。改善方法是多食用富含维生素A、C、E的新鲜蔬菜、水果，含有粗纤维的糙米、豆类等。多喝水。食萝卜、生黄瓜等可产气食物以增加肠蠕动。适当增加含脂肪多的食物，如花生、核桃、芝麻及豆油等。禁食辣椒、姜、酒以及糯米、山药等辛热、实脾固肠之食物，鼓励患者作适当运动，养成良好排便的习惯。
4 小结 癌症化疗患者，主要消化系统症状是食欲不振，这极容易导致恶液质的发生。护理人员要及时、科学地给患者提供饮食营养指导，与营养师合作，给患者提供足够膳食营养，鼓励患者多进食。出院时，护士根据患者的具体情况，提供患者及家属科学的膳食指导。
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