|
脑卒中偏瘫患者的家庭康复 |
| |
脑卒中偏瘫患者的家庭康复
脑卒中是我国的常见病、多发病。随着诊疗技术的不断提高，急性脑卒中的救活率显著提高，但致残率高达80％以上［1］,脑卒中偏瘫患者的人数在逐年增多，严重影响患者的生存质量，而且给家庭和社会带来了沉重的负担。
一般脑卒中偏瘫患者在医院经过常规治疗病情稳定后，恢复期大都要回到家中休养，所以家属要学会和掌握一定的康复知识，在精心照护患者的同时，制定出康复计划，指导患者恢复性锻炼，最大限度地降低其残疾程度、提高生活质量或自理能力，预防并发症的发生。
1 心理康复
1.1 脑卒中患者存在的心理问题 多数患者有一定程度的思维方式或认识功能的障碍，情绪控制能力减弱，如忧伤、悲观失望、苦闷等情绪，对生活丧失信心。
1.2 心理康复措施 稳定患者情绪，建立良好的家庭康复环境。对悲观绝望的患者，不但主动帮助料理日常生活，还要经常与其沟通交流，时时处处关心他们，使他们心情舒畅；同时，要保持家庭居室安静、整洁，采光明亮、充足，营造一个舒适的生活和环境。
2 合理饮食 脑卒中偏瘫患者的饮食易清淡多样，一般给予 “三低”、“ 三高”饮食，即低脂肪、低胆固醇、低钠盐，高蛋白、高维生素、高纤维素。禁食烟酒和不暴饮暴食，晚餐不宜过饱，七八分饱即可。可适当饮用红葡萄酒以软化血管，防止动脉硬化；多食新鲜的奶类、豆制品、蔬菜水果及坚果类，定期足量饮水，少食辛辣等刺激食物。进食时要细嚼慢咽，避免谈论一些不愉快的话题，以增加食欲帮助消化，防止心理厌食的产生。
3 保持大便通畅 便秘是脑卒中偏瘫患者日常生活中经常出现的烦恼问题，它不仅痛苦而且是许多疾病的诱发因素，用力排便更加重病情。
3.1 养成良好的排便习惯，建立起正常的大便功能，最适宜的排便时间是在每日早餐后，因为餐后是胃肠道活动最活跃、最刺激、最敏感的时间，长此以往就能养成良好的习惯。
3.2 调节饮食 多进食富含纤维素的食品，如粗粮、蔬菜、水果、海洋植物等，每日l~2支香蕉，每日晨起后可饮一杯温开水，内加5ml左右的蜂蜜，既可起到润滑肠道作用，又可冲淡血液降低血液粘稠度。
3.3 保证液体的充足 足够的液体补充可以保证粪便的含水量，防止粪便干结造成排便困难。
3.4 科学应用缓泻剂 如应用增加肠蠕动的番泻叶，开塞露肛注或用肥皂削成枣核状塞入肛门，无效时也可用戴指套的食指外抠或用温肥皂水灌肠，防止大便用力过度再次引发脑卒中。
4 防止压疮的发生 脑卒中患者多有一侧肢体瘫痪，应定时翻身和变换体位，一般q2h翻身一次，并轻轻按摩受压部位或用30％的酒精或活血散类药物轻洗轻揉红肿部位，防止局部长时间受压，影响血液循环而出现压疮。按摩可促进血液循环消除肿胀，缓解疼痛和预防静脉炎。按摩时要轻揉缓慢进行，且根据病人的具体情况选择适当的手法，如软瘫的病人按摩手法宜深重，而痉挛性瘫痪的病人则宜轻柔，以降低或促进中枢神经活动过程的兴奋性。
5 运动锻炼 运动锻炼对脑血管偏瘫恢复期病人尤为重要。
5.1 床上训练
5.1.1 翻身动作训练，强调肩的前伸及骨盆旋转。
5.1.2 训练肩关节及下肢的控制能力，注意保持足背屈外翻。
5.1.3 坐起和移动训练 早期病人先用双髋向两侧摆动，以带动躯干向左右移动，转动躯干时可用健侧的手握住患侧的手随躯干配合头的转动并翻身。也可在病人的床头上方安装一吊杠，以训练臂力或协助病人进行床上移动，教会病人运用健侧上下肢带动患肢床上活动，如上肢抬举、双手抓握、下肢内收、外展、屈伸、翻身等，先用健侧上[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 1例直肠癌麦尔术后病人自我形象紊乱的护理
下一个医学论文： 围术期护理的延伸对患者术后心理影响的观察
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文