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急性心肌梗塞患者的健康教育 |
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保健为主题，指导患者及家属注意调节饮食，生活要有规律，劳逸结合，戒烟酒，防便秘，保持心情舒畅，情绪稳定，养成良好的健康行为［6］。
3.6.1 教会病人自己数脉搏，了解异常症状和体征。若胸痛发作频繁、程度较重、时间较长、服用消酸酯制剂疗效差时，应及时就医。
3.6.2 指导病人按医嘱服药，定期复查。出示书面材料，清楚地讲解病人所服药物的名称、剂量、用法。
3.6.3 无合并症的病人，心肌梗死后6~8周可恢复性生活，性生活应适度，如出现不适或疲惫等，应节制，并服用硝酸酯类药，情况严重应及时就医。9周以后可进行轻至中度户外活动如步行、体操、太极拳、慢步交谊舞。10~14周后可从事中等强度的工作［3］，可进行骑自行车、慢跑运动，不宜进行爬山、游泳、划船等屏气用力、需要爆发力或高强度的运动。
3.6.4 出院指导时将医院电话印制成小卡片交给患者，告知病人可随时电话咨询。健康教育要延续到病人的生命全过程。入院时要留下病人及联系人的详细通讯地址、电话，以便联系。出院后定期电话指导，必要时家访。可定于出院后一、三、六个月。以后可每半年一次。这样不仅提高了健康教育效果，也增加了病人对医院的信任，扩大了医院的知名度。
4 教育过程及效果的评价 评价贯穿于教育过程的始终，通过教育—评价—反馈再教育的过程，不断评价教育方法、教育内容是否适合教育对象，学习目标是否达到，以便随时变更、修正教学计划，改进教学工作［7］，达到教育目标。
4.1 评价方法 通过有采用问、听、视的方法，向病人提问有关问题，听取病人复述及自我评价，由病人或家属演示扩理技能，观察病人是否出现因知识缺乏和锻炼不当引起并发症，从病人的交谈及行为表现中了解其接受健康教育知识和掌握自我护理技巧的程度。还可以通过调查表了解病人掌握情况。
4.2 评价标准 评价标准应突出以病人为中心，重点从护理人员的工作评价，转为对病人得到实际效果的评价，围绕着病人对健康教育的知、信、行，衡量病人是否受益为原则，注重实效。健康教育的结局评价应着眼于提高病人的健康和生活质量。
5 效果
5.1 健康教育有利于促进患者早日康复。与实施整体护理以前，未进行健康教育相比，病人平均住院日缩短，由过去的1月减少至15天左右，病死率下降至10%以下。
5.2 病人的医学知识得以增长，预防保健能力增强。通过回访，了解到80%以上病人掌握了护士传授的健康教育知识，并能将健康教育知识落实到行为上，改变不良生活方式，促进健康行为，如能遵循饮食原则，了解所服药物并坚持按时服药，主动避免诱因，减少危险因素等，从而减少了复发率。
5.3 健康教育促进了护患沟通，密切了护患关系，减少了不必要的纠纷，病人对护士的工作感到满意，满意度达到90%。护士自身价值也因此得到了体现。
6 讨论
6.1 健康教育形式应灵活多样，在每天的工作中，专业护士除了以口头形式反复向病人进行健康教育外，还通过书面形式、黑板报向病人进行教育。相同的知识可以同病房集中讲解，如饮食知识，还可以鼓励病友介绍经验。书面形式包括自制教育卡片、教育处方，如药物的名称、服用方法、注意事项等。每月一期黑板报向病人及家属进行卫生保健知识的教育。出院病人还可以进行电话咨询。这样多种形式结合的教育，加深了病人对康复保健知识的理解，使病人受益匪浅。
6.2 健康教育内容因人而异，每个病人因年龄、性别、职业、文化程度、生活习惯的不同，其学习能力、学习欲望也不尽相同，因此应根据个人特点进行不同程度的教育。
6.3 随时随地进行健康教育，病人住院期间，健康教育不仅局限在正式的有计划的教育活动，还要利用一切日常护理活动做非正式教育，如，执行各项操作时边实施边讲解;在陪病人做检查的途中、在晨间护理中、在护理查房等时间，适时地将有关的知识教给病人。
健康教育对于降低患病率、病死率，促进患者早日康复，促进健康行为，提高生活质量起着重要的作用，护士作为健康教育的具体操作者，应提高对健康教育的认识，强化角色意识，在临床实践中，不断探索，结合学习有关行为科学、传播学、预防医学等知识，深入研究健康教育内容、方法、 上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页
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