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右手拇指和食指在使用输液胶贴中的小技巧 |
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右手拇指和食指在使用输液胶贴中的小技巧
静脉输液在临床上应用广泛，在长期临床工作中，我们发现，很多护理人员在使用胶贴过程中因为手法欠妥当，导致操作不便。影响工作效率，现将输液胶贴的使用方法介绍如下：
常规方法：用食指指腹紧贴胶贴的胶面，撕下使用。
改变方法：使用交叉固定针柄的胶贴时，用拇指指腹紧贴胶贴的胶面，撕下使用。
优点：通过改变手法使用输液胶贴，一方面避免常规方法使用时需要翻转手腕，手法笨拙，操作不便。另一方面避免因使用胶贴手法不当引起穿刺失败。
儿童手足口病的防治及护理问题
关键词 患儿 手足口病 传染源 疱疹 口腔溃疡 发热 隔离 预防
2005年6月15日～7月20日,我院收治了32例手足口病的患儿,年龄在3~9岁之间,以学校的学前班儿童和托儿所为主.病程为7~12天。治愈率100%,不留后遗症。
手足口病是以手足出现斑丘疹和疱疹,口腔粘膜出现充血红色疹,疱疹或溃疡为主要特征的小儿急性传染病。
1 传染途径 手足口病是由肠道病毒感染引起的,主要传染源是患者、隐性感染者和无症状带毒者。通过疱疹液、咽喉、分泌物、粪便污染的手、玩具、食品等途径及密切接触进行传染和传播。易感人群为10岁以下儿童,尤其以5岁以内多见,约占病人总人数85%以上,成年人极少罹患,全年均可发生,但以6~10月份尤其7月份达高峰.有人报道,每年的7月~9月份发病率占73%。因此,托幼机构老师和年轻的家长,在此期间内应该注意预防。
2 临床特征
2.1 发热 体温多为37.5～38.5℃,很少超过39℃,热程持续2～3天。
2.2 皮疹 呈离心性分布,以手足皮疹为主,好发于手掌、足底呈稀疏散在的直径为0.2~0.5厘米大小不等的斑丘疹或疱疹,有轻度痒感。其次分布在臀部、躯干和四肘。丘疹或疱疹多在一周消退，少数8~12天恢复，疱疹多不破溃，疹后不留色素沉着。
2.3 口腔炎 表现为口腔粘膜充血，其表面可见到粘膜上为粟米大小的红色斑疹或疱疹，疹的周围有红晕，部分疱疹破溃形成小溃疡，患儿自觉疼痛致吞咽困难 ，流脓，约7~10天愈合。
2.4 淋巴结肿大 在额下或颈侧可触及直径1~2厘米大小的淋巴结，自觉轻微疼痛。另外，少数患儿在病程中食欲不振、拒食、烦躁、咳嗽、腹泻等症状。
2.5 合并症 心肌炎、脑膜炎、迟缓性麻痹。
3 治疗方法
3.1 口服病毒灵、维生素C及板蓝根冲剂。
3.2 口腔涂2%龙胆紫治疗，也可冰硼散、口腔溃疡散等中药［1］。
3.3 病情较重的可用抗维生素、抗病毒药物注射或干扰素［2］，如注射用青霉素，病毒唑注射液，穿琥宁注射液等。
3.4 对症治疗 发热者给予退热治疗，如注射安痛定、口服小儿退热灵片、物理降温等。也可以用一些清热解毒的中药治疗。
3.5 对病情较重不能进食者，应给予肠道外营养，保持能量与水分供给。
4 护理问题
4.1 加强口腔护理 鼓励多饮水，保持口腔粘膜湿润和清洁，有口腔溃疡者涂2%龙胆紫。
4.2 监测体温 体温过高时，给予物理降温，如酒精擦洗，冷水袋等。必要时给予药物降温。
4.3 饮食护理 以高热量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜，饭后漱口，口腔溃疡疼痛进食困难的患儿可用吸管流食。不喝生水，不吃生、冷、不洁的食物，避免摄入刺激性食物。
4.4 应用注射药物时，应注意有无不良反应。
5 隔离与预防 本病的传播与密切接触有关，有不少学者报道，该病多为从托幼机构开始流行，统计资料显示，在托儿所和幼儿园发病者占66.7%该病一经发现应立即进行隔离治疗。
手足口病流行时家长要提高警惕，尽可能使儿童少去公共场所，减少感染机会，教育孩子要养成良好的卫生习惯，做到饭前洗手，不喝生水，不吃生、冷、不洁食物。还可以在流行期间服用解毒中[1] [2] 下一页
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