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心理护理对分娩的影响 |
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张做一对比。” “好，很好！“不要着急，慢慢来。”等等。
除接受上述心理护理外，实验组孕产妇同时也接受常规的生理护理。
2 结果
2.1 两组产前及产后焦虑和抑郁分值比较 (表1)
表1 产前、产后两组焦虑和抑郁分值比较(X±S)
分组 SAS分值 SDS分值
产前 产后 产前 产后
实验组 39.94±3.19 33.41±6.53 36.96±3.52 35.72±8.01
对照组 38.28±2.85 29.78±10.07 38.54±2.4633.46±8.55
产前两组SAS、SDS分值比较，t值为1.63和1.69，P>0.05两组间组无显著性差异。产后24小时内实验组的SAS、SDS的平均分值比对照组低，t值分别为3.589、2.595，具有统计学意义 (P<0.01)。
2.2 两组分娩过程的比较(表2)
表2 两组分娩过程的比较(X±S)
分组 第一产程 第二产程 第三产程 出血量 心率
(min) (min) (min) (ml) (次／分) 平均动脉压 (Kpa)
实验组354.26±64 30.38±6.7 7.2±2.1 125.40±9.4 85±16 1 3.7±1.6
对照组 383.74±85 33.42±7.9 7.3±3.2 130.31±11.2 90±28 14.4±1.7
结果显示，除第三产程外，对照组均比实验组的第一、第二产程延长、出血量增多，实验组血压心率较对照组稳定，两组比较有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
3.1 产程延长、出血量增多和焦虑、抑郁情绪状态对孕产妇的影响 分娩过程中产程延长，对于产妇和胎儿均有不利影响。对于产妇的影响，主要是由于胎先露长时间压迫耻骨或直肠，产妇阴道壁可发生缺血坏死或造成膀胱阴道瘘及阴道直肠瘘。对于胎儿的影响，主要是因为宫内缺氧易导致宫内窘迫，甚至胎死宫内等。迅速、大量的失血可引起产妇失血性贫血、失血性休克，如得不到及时纠正可危及产妇生命。失血过多、失血时间过长，即使获救，仍有可能引起垂体缺血坏死，继发垂体功能低下的严重后遗症，给社会和家庭造成负担。产后出血是分娩期严重的并发症，是造成产妇死亡的原因之一［3］。同时会使产妇和家属产生惊慌、恐惧等情绪反应，反过来又影响产妇的康复。
分娩是妇女生命活动中的重要事件，但由于分娩过程中存在许多不测和不适，很多初产妇对分娩产生焦虑和抑郁。焦虑和抑郁可导致一系列的生理病理反应，交感—肾上腺髓质系统、下丘脑垂体—肾上腺皮质系统的活动增强，血浆中皮质醇和儿茶酚胺浓度增高。有研究表明：去甲肾上腺素可使子宫收缩增强，而去甲肾上腺素与焦虑呈负相关，疼痛与皮质醇之间呈正相关。由此可见，焦虑、抑郁可导致子宫收缩力减弱，对疼痛敏感。强烈的宫缩更加重产妇的不良情绪，最后致产程延长，出血量增多。
因此，分娩期不良的心理因素如焦虑、抑郁与宫缩乏力、疼痛敏感、产程延长等密切相关。所以，减轻孕产妇的焦虑、抑郁等情绪是缩短产程、让母婴平安度过分娩的重要保障。
3.2 心理护理对分娩的影响 分娩使孕产妇经历了一次非常强烈的躯体和情感体验，是一次强烈的生理、心理应激过程。相当数量的初产妇从亲友、同事处多听到有关分娩的不良体验，于是害怕和恐惧分娩，怕疼痛、怕出血、怕胎儿 上一页 [1] [2] [3] 下一页
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