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急诊科环节管理与护理风险预防 |
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制度、危重病人转送签字报告制、危重病人护送检查告知沟通制、请示报告制等。
2.1.2 抢救药品、器材做到“四定一补充”。各种仪器均挂上操作程序，方便护士按正程序操作。质控方法：质控员每周检查二次，护士长每周检查一次，发现问题科内提出批评并与奖金挂钩。
2.1.3 合理调配护理人员 我们在排班上实行双班制，采取新老搭配，突出优势，实行优势互补，为了保证治疗高峰时间段人员的充足，实行弹性听班制，听班人员开通手机、随叫随到，有效的节约了人力资源，又缓解了高峰期的工作压力。
2.2 急、危、重病人处理环节的质量控制
2.2.1 危重病人的管理是医疗护理活动中一个重要环节［4］。病人转运、检查环节的质量控制：①转运前认真评估病情、生命体征，并记录在危重病人转科护送单，与病房和手术室护士交接登记。②电话通知相关科室，做好接收患者的准备工作。并通知电梯等后勤保障准备到位，不延误病情治疗。③护送时携带氧气、简易呼吸球囊，根据病情准备必要的抢救药。④告知风险：急诊病人在检查、转运时出现并发症或病情恶化时有发生，如心跳呼吸骤停、痰液、血块阻塞气管造成窒息等，医护人员要对可能发生的情况，做好充分的估计和准备，并与患者家属沟通，告知其面临的风险，以使他们理解可能发生的危险，并能通情达理地接受和承担风险。
2.2.2 护理文书质量控制 ①组织护士学习护理文书书写标准，要求护士在记录时必须认真、客观、真实、及时、清楚。②护理文书质控员对照标准检查护理文书存在的问题并记录。③护士长每天检查危重病人的护理记录质量，将质控员记录的问题及时反馈给护士，并提出整改措施。④定期将文书存在的共性问题在业务学习会上讨论、规范，对不合格的抢救记录与奖金挂钩。
2.3 医院感染管理质量控制
2.3.1 加强医护自我保护 加强对护理人员防范意识的教育，严格遵守消毒隔离制度，接触病人血液、体液、分泌物、排泄物，处理病人用过的敷料、器械、引流管应带胶乳手套，必要时穿隔离防护衣。
2.3.2 保护病人 做好物品的消毒灭菌，治疗时尽量使用一次性无菌物品，湿化瓶、呼吸机、雾化器、吸痰器使用后浸泡消毒，对听诊器、血压计定期消毒。
2.3.3 保护治疗环境 指导卫生员每天用含氯消毒液拖地二次，抢救室每天空气消毒二次，对病人使用过的救护车、平车、床单位进行终末消毒，减少病原微生物对环境的污染。
2.3.4 做好院感监控 院感质控员每月对治疗室、抢救室，进行空气培养一次，对治疗室桌面、护士的手、使用的消毒剂细菌培养一次。
2.4 护士综合素质的提高 对护理人员进行教育、培训，是提高其综合素质的必备环节。
2.4.1 增强护士责任心，加强病情观察 加强护士的风险意识和法律意识教育，定期组织护士分析不安全隐患，查找风险因素，共同找出避免和控制风险的方法。
2.4.2 培训护士专科急救技能 我们每年派护士到省、市参加急救技术培训，并设立一位急救技术操作质控员，护士长定期组织护士进行专科急救技术的模拟训练，由操作质控员讲解、示范，全科护士参加，并由护理部和护士长对全科护士进行专科急救技术和抢救设备使用的考核，考核成绩与个人评选及奖金挂钩。对新入科护士实行三个月的培训期，护理部和护士长考核合格后上岗。
2.4.3 引导护士正确与病人交流沟通 组织护士学习心理学和急诊健康教育学，分析和掌握急诊病人及家属的心理，使护士先用知识充实自己。护士在抢救中根据病情抢救的需要，指导患者如何配合现场救治工作，讲解患者及家属急需了解的一些问题。
在急诊管理中找出可能出现风险的环节，加强环节管理，极大的减少和降低了护理风险，保障了病人的安全，防止了护患纠纷的发生，同时护士及时对护理工作中有可能发生的潜在危险与病人共同分析利弊，尊重病人意愿，满足病人的要求，使病人在理解、配合、支持
的情况下，主动接受风险，承担风险，从而密切了护患关系。
参考文献
1.陈辽平.香港医院的医疗风险管理［J］. 上一页 [1] [2] [3] 下一页
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