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护士在履行告知义务时应注意的几点问题 |
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护士在履行告知义务时应注意的几点问题
关键词 护士 告知义务 问题
从2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》第十一条规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是应避免对患者产生不利后果。根据这一规定，对患者的告知成为护士必须履行的一项义务。但任何在工作中准确无误的告知，临床护理中我们体会应注意以下几点问题。
1 医护告知的一致性 在医疗护理活动中，护理人员应常与医师沟通以便对患者的信息与医师保持一致性，这是十分重要的。
2 全面告知 对患者的告知应涉及到与患者有关的一切规章制度及诊疗手段。如病区管理及陪护制度，用药方法及注意事项，各种检查和手术的目的及配合，自我照顾的方法与技能等，这样可使患者尽快适应陌生的环境，对每一个新出现的问题及将来要面临的问题都能有明确客观的认识，并能依据自己的主观意愿做出拒绝或接受的表示。
3 及时告知 患者住院期间，疾病的进程、治疗方法及医疗费用等随时处于动态的变化之中，护士应根据此种特点，在变化中及时告知患者相关的注意事项，并给予必要的心理疏导。
4 适当告知 对于一些特殊的患者，护士在告知时应相当慎重，掌握分寸。例如癌症患者，对医护人员研究后可先将病情告知家属，然后根据家属的意见及本人的要求，在适当的时间告知患者。在患者精神较脆弱或身体状况较差时，可暂缓或委婉告知，防止简单告知带给患者无法承受的打击和心理重负，对疾病的治疗和康复产生不良影响。
5 通俗明白的告知 护士在履行告知义务时，应将医学名词简化成为通俗易懂的言语，使患者能最大限度地理解医护人员的解释，防止误会发生。如外科一位新毕业的护士在给患者做术前准备时，告诉患者禁食水6小时，患者却误认为是“进食水”，结果患者术前饱餐了一顿，耽误了预定的手术。通过这一事例，我们吸取了教训，在对患者交代注意事项时，反复陈述，对重要问题要患者复述，以检查患者的理解程度。
6 注意告知的方式和态度 护士在履行告知义务时，要讲究语言艺术和效果，对患者要亲切和蔼，言语要温和，避免使用诸如“没事”，“不可能”，“一定会”等不负责任和不确切的话，既掌握原则，将可能发生的不良后果告诉患者，又要对患者体贴关怀，注意适度必要时由主治医师及上级医师进行解释。
7 尊重患者隐私权 隐私权是指自然人享有的对其个人的，与公共利益无关的个人信息，私人活动和私有领域进行支配的一种人格权。护士在履行告知义务时，要注意保护患者的隐私，这些隐私是在患者就诊过程中向医务人员叙述的，不愿让他人知道的个人信息如爱滋病毒感染者，性病患者等。保护患者隐私，既是职业道德的要求，也是法律的要求，卫生部制定的《医务人员医德规范及实施办法》中明确规定，为患者保密，不泄露患者隐私与秘密。
《消费者权益保护法》第18、19条及《护士管理办法》第21、22、23条规定特别强调，护士有充分的告知义务。良好的护患沟通交流，可增进护患感情，利于各项护理措施的落实执行，而不恰当的告知，必将成为医疗纠纷的隐患。医疗制度的改革，患者法律意识的加强，要求护士不仅要有丰富的专业知识，更要有将护理技术及时、全面、恰当地传递给患者的能力，这既是护士必须具备的素养，更是促进患者康复，提高患者生存质量的重要手段。
参考文献
1.权益平.病人的“知情同意权”与护士的义务.实用护理杂志,2002；7~16
2.徐玉麟.医疗事故处理条例.北京:中国法制出版社,2002.4
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