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病毒性心肌炎的护理体会 |
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病毒性心肌炎的护理体会
摘要 目的： 总结系统的病毒性心肌炎患者的护理措施。方法：通过收集本院两年的20例病毒性心肌炎患者的完整病例，进行归类总结分析。结果：20例病毒性心肌炎患者痊愈18例，占90%；复发2例，占10%。结论 ：对症治疗期间采用正确的护理措施可有效的提高治愈率，减少复发及后遗症。
关键词 病毒性心肌炎 护理体会
病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。多见于儿童和青少年，但成人也不少见。临床上绝大多数病毒性心肌炎是由萨奇病毒和埃可病毒、流感病毒引起。当机体处于细菌感染。营养不良、劳累、寒冷、酗酒、缺氧等情况下，更易导致病毒感染而法病。早期以病毒直接侵犯心肌为主，同时存在免疫反应因素，在慢性阶段，免疫反应可能是发病的主要机制。轻者可无明显症状，重者可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。我院自2003年5月~2005年5月共收治20例病毒性心肌炎患者，经对症治疗和精心护理取得了良好的效果。
1 临床资料 本组患者20例，男12例，女8例，年龄0.5岁～40岁，平均年龄8岁，其中2例复发，其余全部治愈出院未出现任何后遗症。
2 护理体会
2.1 提供一个安静、舒适的环境，限制探视，减少不必要的干扰。保证病人充分的休息和睡眠时间。反复向病人解释急性期严格卧床休息及病情稳定后逐渐增加活动量的意义。
2.2 积极配合医生，准确及时地遵医嘱给予营养心肌、促进心肌代谢的药物，对于出现心力衰竭用洋地黄的患者，要特别注意其毒性反应，因为心肌炎时心肌细胞对洋地黄的耐受性差。
2.3 严密观察病情变化，定时测体温、脉搏，其体温与脉率增速不成正比；密切观察呼吸频率、节律的变化，及早发现有无心功能不全；定时测血压、观察尿量，及早判断有无心源性休克的发生；观察心率与心律，及早发现有无心律失常。
2.4 饮食应进高蛋白、高维生素，富于营养、易消化的饮食，宜少量多餐，避免过饱或刺激性饮料及食物；心力衰竭者给予低盐饮食。
2.5 做好病人的心理护理，主动于病人交流，告诉患者及家属此病的预后，放下思想压力，对以后的工作及学习没有影响
2.6 做好病人的出院健康指导，告知病人及家属合理休息、适当锻炼、加强营养、定期随访的重要性。出院后须休息3～6个月，指导病人进食营养丰富易消化的食物，注意保暖，预防呼吸道感染。教会病人及家属测脉率、节律，发现异常或有胸闷、心悸等不适应及时复诊。
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