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冠心病病人便秘的护理体会 |
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冠心病病人便秘的护理体会
1 临床资料 健康人在正常情况下，每隔1～2天排便一次。如果由于某些原因，粪便在肠道内停留时间过长，粪便内所含的水分被过度吸收，就会导致粪便干燥、坚硬、排出困难。每隔2～3天甚至更长时间才排便一次，严重者排出的粪便形状像羊屎球或兔屎球，这就是便秘。年老的病人、久病在床的病人由于活动过少，肠蠕动的功能减退，更易发生便秘。
便秘不是小问题，由于粪便在肠道内滞留时间过久，粪便中的有毒物质和有害菌产生的毒素会对机体的健康生产危害。排便努挣、屏气用力，对冠心病患者可造成心肌缺血突然加重、伴心悸气短，甚至发生心绞痛、心肌梗死、心源性猝死。所以便秘不可小觑，必然积极进行治疗与护理。
2 食物调理 在饮食上嘱病人多吃富含纤维素的蔬菜如：韭菜、芹菜，玉米面粥等，鼓励病人多饮水，多进食一些润肠通便的食物，如蜂蜜、香蕉等。
3 药物治疗 果导片、开塞露、大黄、番泻叶等治疗便秘行之有效。但这些药物也有严重的不良反应，而长时间应用会使排便功能减退。所以便秘患者不要依赖泻上通便药。(应用开塞露灌注肛门，刺激直肠排出粪便。开塞露是由50%甘油和少量山梨醇制成。成人用20ml、小儿用10ml，用时将塑料管头剪去，顶端一定剪光滑，先挤出少许，润滑管头及肛门口，然后插入肛门，挤净药液嘱病人忍便，5～10分钟后再行排便)。
4 理疗方法 如没有心功能不全、病情允许的病人应尽可能坚持下床活动，如严重心功能不全或急性心肌梗塞不能下床的病人。应轻轻按摩腹部，按结肠的走向，由升结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，作环行按摩，可起到刺激肠蠕动、帮助排便的作用。以上按摩以病人不出现呼吸困难为宜，如出现信前区不适或大汗，应立即停止。
5 人工取便法 因长时间便秘，有时粪便结成硬球，上述方法无效时，为了解除病人痛苦，要实施人工取便。取便时先要给病人身下垫上塑料布，病人侧卧屈腿（如心功能不全者取半卧侧卧位，且时间不宜过长），取便者戴乳胶手套或一次性塑料手套，在食指上涂抹肥皂液或石蜡液等润滑液，缓缓伸入病人肛门，慢慢将粪石掏出，动作要轻柔，以免肠粘膜损伤。
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