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护理干预对首发精神分裂症患者体重 糖代谢 血脂的影响 |
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/m2) 胆固醇 甘油三酯 BMI(kg /m2) 胆固醇 甘油三酯
干预组 30 21.42±1.26 3.51±0.81 0.92±0.40 21.41±1.231) 3.55±0.69 0.98±0.33
对照组 30 21.81±1.21 3.53±0.70 0.89±0.29 22.79±1.28 2) 3.45±0.76 1.06±0.372)
注：胆固醇和甘油三酯的单位为mmol /L；1)与对照组比较，P<0.05;2)与同组比较，P<0.05。
2.1 2组患者治疗前后空腹血糖和餐后2h 血糖结果比较 对照组治疗后第6周末餐后2h 血糖值比干预组和本组治疗前明显升高(P<0.05)。空腹血糖值无显著性差异( P>0.05)。干预组治疗前后空腹血糖值和餐后2h 血糖值均无显著性差异(P>0.05)。
2.2 2组患者治疗前后BMI、甘油三酯、胆固醇的比较 对照组治疗后第6周末BMI值和甘油三酯值比治疗前明显升高(P<0.05)，而干预组治疗前后BMI值、胆固醇值、甘油三酯值均无显著性差异(P>0.05)。
3 讨论 由于作用谱广，锥体外系反应小，安全性好等优点，非典型抗精神病药物在临床上应用越来越广，但其自身的副作用亦越来越被人们重视，包括体重增加、肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压等，其中氯氮平尤其明显［2］。本研究结果亦显示，对照组予氯氮平治疗6周后，BMI值、餐后2h血糖值、甘油三酯值与治疗前比较明显升高(P<0.05)。究其原因，笔者认为除了可能与内分泌紊乱现象和神经递质的平衡失调、遗传、抗精神病药物等因素有关外，不正常的生活方式和环境因素亦起很大作用。由于精神病自身的特点，目前精神科病房多采用封闭式管理，活动空间小，活动的范围和形式受到很大的限制，特别有部分患者生活懒散，不思运动，行为退缩，意志减退，活动量明显减少。而病态贪吃和抗精神病药物所致食欲亢进，睡眠时间延长，导致能量储存过多，从而导致肥胖、糖代谢异常、高血脂等。
本研究结果显示干预组治疗前后BMI值、血糖值、甘油三酯值等均无显著性差异，提示通过一系列系统的护理干预，提高了患者对疾病的认识，促进患者的自我管理能力，改变不良的生活方式，控制进食总量，减少高糖、高脂肪、高热量的摄入，加强运动锻炼，消耗热量，初步建立了健康的生活方式，对预防肥胖、糖代谢异常、高血脂等起到重要作用。
参考文献
1.金华.Jonathan M Meyer，Dilip V Jeste.非典型抗精神病药：糖代谢紊乱和代谢综合征.上海精神医学，2003;15(增刊)：57
2.金梅，余海鹰.非典型抗精神病药物对心血管和代谢的影响.国外医学：精神病学分册，2004;31(1)：13
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