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腹腔镜治疗妇科卵巢囊肿病人的临床护理 |
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腹腔镜治疗妇科卵巢囊肿病人的临床护理
目前，腹腔镜在临床上广泛应用，我在护理我院通过腹腔镜治疗的卵巢囊肿的患者时除各项常规护理外，对术前及术后的心理护理着重实施，取得了良好的效果，现报告如下，希望与各位护理同仁共勉。
1 临床资料 2004年3月～2005年3月，我院妇科卵巢囊肿有20例经腹腔镜手术，年龄20～40岁，均为已婚已育患者。其中卵巢单纯性囊肿9例、巧克力囊肿6例、畸胎瘤5例，B超检查囊肿直径在5cm～10cm之间，其中有3例巧克力囊肿与周围组织有粘连，剥离时破裂，用温盐水冲洗腹腔，其余均完整剥除，患者一般情况较好，生命体征稳定，无并发症发生。20例患者中，附件切除者，术后一个月复查B超，附件区无包块，卵巢巧克力囊肿剥除者，因其易复发，故于术后3个月复查B超，亦未见包块。20例患者在麻醉清醒后的情况下6小时进食，拔除尿管下床活动，无并发症发生，均在术后5日痊愈出院。
2 主要护理措施
2.1 术前心理护理
2.1.1 心理护理 随着医疗水平的逐步提高，护理工作也有了很大的进展。首先要对病人实施健康教育，加强护患关系。护理人员要向病人真诚的介绍自己，缩短护患的心理距离，时刻注意自己的言行，消除病人的陌生感。虽然腹腔镜下治疗卵巢囊肿是一种微创手术，有着创伤小，恢复快，对身体危害小等诸多优点，但毕竟是近些年新兴起来的一门腔镜手术，很多患者难以接受，产生不安和焦虑情绪，这就需要我们给予耐心的解释，说明腹腔镜手术知识的方法及特点，消除其紧张恐惧心理，积极配合治疗。
2.2 术后心理护理 病人从手术开始到结束回到病房，好似经历了一次生命的转折，但随之而来的心理问题又会出现，比如她们担心于术是否成功，能否按期愈合，术后的一系列生活问题等，这时护理人员的主要任务不但是进行各项常规护理，还要设身处地为患者着想，根据具体情况帮助和指导病人提高自护能力，发挥其主观能动作用，使病人认识到康复期是恢复自主生活的阶段。此外，还应主动与病人接触，了解其思想动态，做出相应的判断与处理方法，针对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的病人，可在6～12小时后扶着她们离床活动，让她们真正体会到腹腔镜手术后的优点，使她们战胜疾病的信心更加坚定。
3 效果 通过我们对病人的评估、疾病的了解以及为腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的患者施行的一整套常规护理，辅以术前及术后的心理护理，使每位病人都能认识疾病的特点，了解一些腹腔镜手术的知识，减轻了心理压力，配合医护人员的治疗和护理，使她们不但在生理上而且在心理上得到了良好的康复。
4 讨论分析
4.1 腹腔镜手术是一种损伤小的微创手术，优点很多，在常规护理上比以往的开腹手术省时省力，使护理人员的工作量大大降低，从而有了更多的时间和精力为病人进行心理护理，使她们在生理上接受治疗的同时，心理上也接受良好的护理，为病人的早日康复奠定了牢固基础。
4.2 病人住院后由于暂时不能适应新的生活环境，其心理变化及其复杂，根据病人产生的一系列心理活动及要求，对护理人员的要求也随之提高，护理人员应主动地自我介绍，详细介绍周围环境及规章制度，使病人尽快地适应新环境，减轻或消除病人的紧张心理与陌生感，良好的护患关系一旦建立，护理人员可以深入细致地了解病人的各种情况，并通过自己的言语、表情、态度、行为去影响病人，减轻她们的痛苦，使病人处于接受治疗的最佳状态，增强患者敢于战胜疾病的信心，尽快适应新环境。
4.3 腹腔镜手术是近年来的新技术，积极配合医疗做好各项护理非常重要，在对这些病人的护理中，心理护理辅以各项常规护理是病人恢复的关键，值得推广与应用。
参考文献
1.曾秀群.腹腔镜治疗异位妊娠的临床护理.护理进修杂志，2003；18（6）：529
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