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脑卒中后抑郁的分析 |
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的研究发现卒中后抑郁的发生率约为59.26％，与国内外报道一致。脑卒中后抑郁的发病机制还不十分清楚，考虑为脑血管病造成的脑部病变，以及患者对脑血管病症状及后果的情绪反映。目前普遍认为优势半球病变和额叶损害可导致抑郁的发生。有学者发现，梗死灶越是接近左侧半球额极，抑郁程度越明显，我们研究结果与之相符。大多数学者认为［3，4］，神经功能缺损严重程度和ADL的独立性与抑郁有关。有的研究认为躯体障碍不会引起抑郁［5］，一旦发生抑郁两者相互作用，影响愈后，所以早期应给予积极的治疗。本研究中伴言语困难者(85.76％)，与不伴言语困难者(49.8％)，抑郁发生率有显著差异，提示失语患者的抑郁发生率更高。
轻度抑郁以胃肠道、全身症状以及迟钝等躯体焦虑为主，而中重度抑郁以情绪低落、悲观厌世为明显。轻度抑郁者给予佳乐定治疗，中重度抑郁者给予5-HF重吸收抑制剂百忧解治疗，不仅可改善抑郁症状，也有助于促进神经功能的恢复，均获得较好的疗效，无明显副作用。
总之，脑卒中患者不仅可出现肢体运动障碍，而且会出现神经心理障碍，抑郁可明显影响脑卒中后神经功能恢复，抗抑郁治疗可以促进卒中后神经功能的恢复，对脑卒中患者及早发现抑郁，及早治疗，均可提高患者的生活质量。
参考文献
1.Clark MS，Smith DS.The effects of depression and abnormal illness behaviour on outcome following rehabilitation from stroke.Clin Rehabil,1998;12:73
2.Brola W，Szafraniec L.Depression as a complication of stroke.PrzeglnLek,1996;53:690
3.Pohjavaara T,Leppavuori A,Siira I,et al.Frequency and clinical determinants of poststroke depression.Stroke,1998;29:2311
4.]Astrom M,Adolfsson R,Asplund K.Major depression in stroke patients,A 3-YEAR LONGITUDINAL STUDY.stroke,1993;24:976
5.]Astrom M,Adolfsson R,Asplund K.Major depression in stroke patients,A 3-year longitudinal study.Stroke,1993;24:976
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