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急诊科护士工作压力和自我调节适应 |
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急诊科护士工作压力和自我调节适应
压力是机体对环境的各种不同刺激所引起的反应，适应是生物体调节自己去适合环境的能力。压力和适应是机体内、外环境不断调整的一个过程，如果内在环境不平衡，就可导致疾病的发生，如溃疡病、高血压病等身心疾病。本人在急诊科工作多年，现就急诊科护士工作压力和自我调节适应谈谈自己的体会。
1 急诊科护士的工作压力
1.1 长期工作紧张 急诊科是医院中急危重症病人最集中、病种最多，抢救任务最重的科室。急诊护理工作更有其特殊性，急诊病人发病急骤、来势凶险、时间性强，这要求护士有巨大潜能，投入高速度、高效率的工作。同时，急诊病人病情变化快，来诊时间、人数、病种及危重程度均很难预料，随时性大，可控性小，例如交通事故、急性中毒、群殴事件等病人常集中就诊，这就要求护士做到紧张而有秩序工作。急诊病人病程复杂，疾病谱广，常有传染病人，易造成交叉感染，有明确医疗诊断的或未做出明确诊断的病人，这要求护士有综合性医学基础知识，严格执行消毒隔离制度，加强自我防护意识。由于急诊护理工作的特点，造就护士需要高度集中精神，分秒必争，迅速处理急危重病人，既要独立完成工作，又要确保不出差错事故，造成心理高度紧张和身体疲乏。急诊工作经常抢救处于危重垂死病人，当患者无法救治时，护士往往产生对病者的无奈及对其亲属的悲切心情产生同情，怜悯的强烈情感反应。这种死亡现象的刺激也会给护士造成心理压力。急诊工作充满风险和不稳定，面对突发事件，心理素质不成熟，急救技术不熟练的护士可能心理准备不足，心理防线易被陡然升高的瞬间压力所冲垮。
1.2 护士与患者（或其家属）之间的误解 急诊科是抢救危重病人的重要场所，也是最易产生矛盾的地方。急危病人要是面临生命威胁，要是遭受躯体伤残，心理处于高度应激状态，加上抢救时的种种劣性刺激容易造成护患矛盾。患者家属大部分认为自己家人的是最重的，希望医护人员立即处理，事实上，医护人员忙于其他更重病人的抢救而无暇解释，这也可造成护士与患者家属纠纷。工作的繁重，但得不到服务对象的理解，这也加重护士的心理压力。
1.3 知识更新、换代的新压力 由于医学技术的突飞猛进，各种新的医疗仪器应用于临床，新的检查、治疗手段层出不穷，这也对急诊科护士提出新的要求，新的压力，否则知识老化，难以胜任临床工作需要。
2 自我调节适应 急诊工作的紧张强度，工作风险，高度责任，并且女性的多重角色，养育子女，家务劳动等都构成较大压力，若长期处于高压，机体得不到放松和恢复，必然造成机体平衡失调，导致身心疾病，因而提高自身适应能力，是根本解决问题方法。
2.1 正确对待工作压力，选择适合自己的放松方法 急诊护士要在长期的护理实践中自觉地学习，不断总结经验和教训，养成对急诊工作的特殊敏感性，培养良好的急诊护理意识，熟练掌握急救技能，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。当我们感到自己有压力时可表现为焦虑、沮丧、生气，首先我们可自我评估，然后选择适合自己的放松方法，以释放和调节情绪。如作深呼吸，进行自我放松，向护士长和其他护士交谈自我感觉；向关心、信任自己的亲人、朋友倾诉，以得到渲泄和支持；参加娱乐活动，体育运动，可起到松驰精神，促进健康作用；个人休闲方式，如阅读、散步或听音乐等也能使压力减少或消除；另外，增加休息，睡眠，调整饮食，美化仪容，也起到放松效果。
2.2 不仅要注重生命的抢救，也要注重护患沟通 由于抢救的紧急性，护士往往在紧张气氛中忙于操作，无暇顾及病人及其亲属的心理。在急诊中，患者亲属会出现焦虑、攻击和否认等一系列身心反应。护士若设身处地地替患者着想，那么她给患者和家属的提议也容易采纳，避免家属因过度焦虑而做出不理智的决定。护士在紧张的抢救过程中，还应详细询问病人和蔼进行交谈，用恰当的语言向家属进行解释和精神安慰，避免使用刺激性或冲突性的语言，不使用肯定或绝对性的语言，万一抢救不成功，也能取得家属的理解，这样既使病人及其家属主动配合治疗，又能保护医护的自尊。
2.3 不断学习，提高业务技术 急诊科工作范围跨度大，涉及多学科，并且应急性较强，不能计划和预测什么时间有多少病人和多少种疾病的病人来诊，需要要哪些紧急救护或一般性护理措施。这要求急诊科护士需不断学习，掌握较全面的医疗护理[1] [2] 下一页
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