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30例施沛特关节腔内注射治疗骨关节炎的疗效观察和护理 |
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30例施沛特关节腔内注射治疗骨关节炎的疗效观察和护理
摘要 目的：总结30例骨关节炎关节腔内注射透明质酸钠的疗效和护理要点。方法：局部常规消毒后，在膝关节腔内注入玻璃酸钠一支(含透明质酸钠20毫克)每周一次，连续五次为一疗程。结果：29例患者疼痛等症明显好转，有效率达97％。
关键词 透明质酸钠(施沛特) 骨性关节炎 治疗和护理
骨性关节炎是中老年人的常见关节疾病［1］。由于膝关节是最易累及的关节之一，是身体的主要负重关节。因此膝骨性关节炎可导致患者严重的功能障碍，治疗骨性关节炎的方法较多(包括药物、理疗、手术等)这里就本院关节骨科4～7月份共30例膝关节骨性关节炎患者进行玻璃酸钠关节腔内注射的疗效观察和护理，体会总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般方法 本院关节骨科专科门诊病人30例，其中男性11例，女性19例，年龄50～60岁8人，60～70岁7人，70岁以上15人，病程3个月～15年，单侧发病21例，双侧发病9例。
1.2 药物 关节腔内注射透明质酸钠(施沛特)2毫升，含SH20毫克，SH分子量大于7.5×105，蛋白质含量低于0.005％
1.3 给药方法 ①消毒：用0.5％安尔碘进行二次皮肤消毒；②找准：刺入点在膝关节下隙刺入针头(避开主要血管、神经)；③回抽：观察有无回血及关节液，当关节内有积液时必须先抽尽积液；④注液：注入SH一支后，用消毒护帖压住针口数秒；⑤注射后活动关节数次，使SH均匀分布于关节腔内，每周一次五周一疗程。
患者在注射SH期间均不使用其他药物
1.4 观察 用药前根据临床表现，x线片结果评价患者膝骨性关节炎的病情严重度，于注射SH-2-3-4-5周后及疗程结束后四周，由患者根据自觉症状进行评价，并结合x线片结果评价SH的最终效果。
2 结果
表一 注射前后病情严重度的构成
组别 轻度 中度 重度 合计
注射前 11 18 1 30
注射后 22 7 1 30
表二 疗效评价
疗效 临床缓解 明显进步 进步很大 无效 合计
轻度 5 5 1 0 11
中度 7 9 2 0 18
重度 0 0 0 1 1
百分比 40％ 47％ 10％ 3％
3 护理
3.1 心理护理 我们所接诊的主要为轻中度的膝关节病变患者，相当一部分病人病程时间较长又曾服用过其他药物，且效果不佳，所以，对注射SH的治疗有不信任感和抵触感，对透明质酸钠治疗疾病信心不足，且持怀疑态度，针对这样一类的患者，我们首先向患者解释SH药物的作用特点及安全性，同患者一起商讨治疗计划，以取得他们的信任，消除恐惧心理，以配合治疗。
3.2 饮食护理 向病人讲解饮食调摄的重要性，指导其选择高蛋白、高维[1] [2] 下一页
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