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护理干预对学龄前患儿静脉输液依从性的影响 |
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; n 1次穿刺成功 1次穿刺不成功
n % n %
实验组 177 153 86.4 41 23.2
对照组 85 41 48.2 44 51.8
X2=11.39，p<0.01
4 讨论
4.1 良好的静脉输液依从性是保证药物治疗的关健 患者不依从治疗是当今医学面临的严重问题［3］。患儿能否很好的配合静脉输液直接影响静脉穿刺的成功率。学龄前儿童是一组特殊的人群，该时期患儿的心理发展处于信任-不信任期与自主—疑虑期之间［4］。他们认知、心理承受能力较低，加上独生子女占大多数，对压力的适应性相对较差，绝大部分在接受输液治疗时感到恐惧不安，并由此产生各种不适应反应，如哭闹、抵抗等，由于不配合可导致反复穿刺，容易损伤血管和组织，增加患儿的痛苦，影响治疗药物的及时有效应用。因此，了解患儿在静脉穿刺过程中存在的心理问题，运用多种心理干预方案实施心理疏导，能减轻其对静脉穿刺的恐惧感，取得患儿的主动配合，提高静脉穿刺的成功率。
4.2 有效的心理疏导有助于提高静脉输液的依从性 实施心理干预时护士必须具备良好的沟通能力，有效的沟通技巧有助于提高患者的依从性，提高患者的满意度，对提高护理质量有促进作用［5］。因此在临床工作中，护士要加强语言、非语言沟通技巧的学习，要学会礼貌语言、体态语言和幽默语言等。护士应具有与患儿会谈的技巧，对患儿热情，具有能倾听患儿和家长倾诉的耐心，给他们留下美好的第一印象。护士在为患儿做操作时态度要亲切和体贴，并善于运用非语言交流技巧进行情感交流，如患儿发热或有其他不适时，抚摸其头或轻握其手，让他感受到母亲般的关爱，有利于建立良好的感情基础，多使用鼓励性、肯定性语言。另外，还需要针对患儿不同的性格特点进行正确的引导和鼓励，可以请依从性好的患儿现身说法，使患儿在模仿中学习。护士要苦练基本功，提高穿刺水平，才能真正减轻患儿的痛苦，提高其静脉输液依从性。表1表2显示，实验组患儿静脉输液的依从性和静脉穿刺的成功率显著高于对照组。
5 小结 通过良好的语言、表情和行为以及舒适的周围环境，对学龄前患儿实施有效的心理疏导，能影响患儿的感受认识，改变患儿在接受治疗时的被动心理状态和行为，消除了患儿对静脉穿刺的恐惧，抵抗等不良情绪，有利于提高静脉输液的依从性和改善护患关系。
参考文献
1.陈中芬，吴芳，袁晓丽，等.安全套管针留置失败常见原因分析及护理.中华护理月刊，2004；67（4）：1984
2.沈玉英.探讨提高静脉穿刺成功率的方法.上海护理，2005；5(1)：53
3.马汝芬.学龄前儿童手术依从性的调查与分析.上海护理，2005；5(2)：39～40
4.朱延力.儿科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，1999.17～18
5.杨晓莉.护士对住院患者沟通技巧应用的现状［J］.上海护理，2003；3(2)：49～50
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