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脑卒中患者的康复护理 |
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脑卒中患者的康复护理
摘要 探讨康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响，本文将30例脑卒中患者随机分成对照组及实验组，对照组进行药疗，实验组则药疗十康复护理，将二组患者出院时生活自理能力恢复情况的比较，显示实验组优于对照组，提示康复护理对脑卒中患者功能恢复有积极意义。
关键词 脑卒中 康复 护理
脑卒中发病率高，病死率也高，幸存者留有不同程度的各种残损后遗症，为了使脑卒中患者的功能得到最大限度的恢复，改善和提高患者的生活质量、减轻社会、家庭的影响，本文采用系统的康复护理对脑卒中患者进行治疗，取得良好疗效，现报告如下：
1 临床资料 选择我科从2002年2月~2005年10月收治的脑卒中病人30例，其中脑血栓病人19例，脑出血11例，男22例，女8例，年龄50~74岁，平均年龄64.5岁。患者均神志清楚、偏瘫、失语。
2 护理方法
2.1 确定随机分组方法，采用简单随机将患者分为对照组及实验组 对照组14例，脑血栓8例，脑出血6例，平均年龄62.9岁，实验组16例，脑血栓11例，脑出血5例，平均年龄63.5岁。两组病例在性别、年龄、病情程度上无显著差异，具有可比性。
2.2 对照组采用传统性药疗加常规护理方法，实验组采用药疗加计划康复护理方法，比较二者的康复效果。
2.3 编制康复护理计划内容 包括肢体功能锻炼，语言功能锻炼，心理护理，饮食生活护理，防并发症护理等。
2.3.1 肢体功能锻炼 按摩：向患者家属介绍便于操作的按摩手法。按摩时间为每个部位5分钟，每日1~2次。主动活动：要让患者养成循序渐进的锻炼好习惯，主动床上运动，在床上达到自行坐稳后训练站立，站立时间由短到长，这些主动活动不仅可使患者肌力增加，更重要的是增强患者的信心，使患者意识到自己“能动”了。这种功能恢复给患者康复树立信心。被动活动：包括患肢关节各方面的被动运动，从大关节的被动活动到小关节的被动活动，运动幅度从大到小，可取坐位、侧位，无论做什么活动都让患者主动配合被动进行，其效果明显。
2.3.2 语言功能训练 设置适宜的语言环境，从简单发音等开始练习，过渡到一个简单的字，循序渐进，给患者听音乐、听广播、让患者多开口，训练其语言功能。
2.3.3 心理护理 脑卒中患者肢体、语言不同程度受损，容易产生情绪低落、焦虑、孤独感，所以应从心理需要和心理变化的方面采取一些护理措施，主动关心患者，给患者鼓励，让家属多陪护，介绍同种患者康复状态，树立治疗信心，稳定情绪。
2.3.4 饮食生活护理 一般脑卒中患者以高纤维素低胆固醇饮食为主，定时定量，有高血脂及高血压病史的给予低盐饮食、有烟、酒嗜好的患者要劝其戒烟、酒，生活要有规律。
2.3.5 制定防并发症如肺炎、褥疮、便秘等护理计划，每2小时翻身一次，建立翻身卡。每日早晚各一次，病人自行呼吸操训练。指导患者晨间饮冷开水一杯，随后进行腹部操训练及提肛、缩腹运动，养成定时排便的习惯。
3 结果 30例患者，生活完全自理，语言交流正常，患肢肌力达到3~4级，无并发症，达到此标准的：对照组占50%，实验组占80%。生活部分自理、语言含糊，患肢肌力为2级，达到此标准的：对照组占50%，实验组占20%。
4 小结 近年来，由于临床对脑血管疾病诊断、抢救和治疗技术的提高，使急性期病死率大幅度下降，而致残率却明显增加，为了减轻残疾，提高脑卒中病人日常生活能力，我们对脑卒中病人采用早期康复护理，制订一套完整的康复护理计划，极大地降低了致残率，使患者能够生活自理，回归社会。
参考文献
1.龚经文，程本芳.内科护理学.第一版.北京师范大学出版社，1993.3
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