|
自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤的临床观察与护理 |
| |
自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤的临床观察与护理
子宫肌瘤是由平肌组织增生及少量纤维结缔组织形成，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。其发病率占育龄妇女的20%，多见于30~50岁妇女。经保守治疗无效时，常需行全子宫切除或部分切除，会造成生殖器官结构和功能改变，给患者及家属心理上造成永久性损伤。 我院自2004年2月～2005年3月共收治子宫肌瘤自凝刀射频消融97例，均收到满意效果。现将我们的护理体会介绍如下。
1 临床资料 年龄28~50岁，宫颈和粘膜下各种大小的肌瘤或壁间肌瘤(直径≤5㎝)。
2 观察与护理
2.1 自凝刀射频治疗前的准备
2.1.1 常规准备 常规妇科检查、查血常规、凝血象，肝功能，心电图检查。治疗时间最好选择在月经干净3~5天后进行。术前10分钟肌注杜冷丁50MG，安定及654-2各10MG。有节育环者先取出。
2.1.2 B超复查子宫肌瘤的大小及部位，膀胱充盈适当。
2.1.3 建立静脉通道，以防治疗过程中发生意外时便于抢救。
2.1.4 心理护理 由于对手术缺乏了解，部分患者出现不同程度的心理障碍，如恐惧、焦虑等。针对上述情况，护理人员实施了有效的心理护理措施：①介绍射频消融治疗方法和定位准确，成功率高等优点。②介绍射频消融高选择性，只毁坏肌瘤，对女性正常组织和内分泌功能无影响。③介绍射频消融治疗时无明显疼痛，创伤小，恢复快的优势。④介绍射频消融治疗成功的病例。⑤寻求患者家属的情感支持与经济支持。
2.2 射频消融术后的观察与护理
2.2.1 射频消融治疗后患者应卧床休息1天，如病情稳定，静脉输液后鼓励病人下床活动，以促进血液循环，防止并发症发生。
2.2.2 观察病人生命体征的变化,发现异常及时报告医师。
2.2.3 感染,术后7天常规使用抗生素。
2.2.4 促进子宫收缩，口服益母丸或肌注催产素。
2.2.5 促肌瘤吸收，可用消结安胶囊或桂枝茯苓胶囊。
2.2.6 止血可常规用口服或静脉用止血药。
2.3 射频消融治疗后并发症的观察与护理
2.3.1 发热较少见，如出现发热，主要是坏死组织吸收所致。本组患者中仅有5例出现发热，体温在37.5~38度之间。嘱患者多饮水,给予物理降温或应用退烧药。在用抗菌素的同时,加用少量的激素,本组患者均在3天控制了体温。
2.3.2 射频消融后出现类人流综合症，治疗中或治疗后出现血压下降,脉搏缓慢者,应及时输液,抬高四肢或用阿托品和升压药,本组患者仅有一例出现此症。
2.3.3 射频消融后出现腹痛,术后多与患者沟通,分析其疼痛部位、性质和程度，及时报告医生，以便采取措施。本组共有4例出现腹痛，轻者可采取分散注意力，帮助选择舒适的体位，创造安静的休养环境，嘱患者家属多陪伴安慰病人，以减轻病痛。严重者可遵医嘱给予强痛定100MG肌注，一天后疼痛基本消失。
3 小结 自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤具有效果好，无创介入，利用自然腔道对正常组织无创伤，痛苦小，恢复快等特点，本组97例患者在B超引导下射频消融治疗后均取得满意的效果。良好的护理是取得上述效果的重要保证。
上一个医学论文： 有机磷农药中毒的抢救及护理
下一个医学论文： 14例急性苯中毒患者的抢救与护理
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文